角膜炎和结膜炎区别在哪问

角膜炎与结膜炎的核心区别：两者均为眼表炎症，但发病部位、症状及预后差异显著，角膜炎因累及角膜（光学系统核心），视力损害风险更高，需优先鉴别。

发病部位不同

角膜炎累及角膜（黑眼球前方透明组织，是眼球光线折射的核心结构），角膜含丰富感觉神经末梢，炎症可直接影响光线传导，导致视力下降；结膜炎累及结膜（眼睑内侧、眼白表面的黏膜组织，富含血管），炎症以结膜充血水肿为主，一般不影响角膜透明度，视力通常正常。

症状表现差异

角膜炎典型症状为眼痛剧烈（角膜神经密集，刺激症状强）、畏光（不敢睁眼）、流泪、视力下降（角膜混浊遮挡光线），疼痛可放射至眼眶；结膜炎以眼红、眼痒、异物感、分泌物增多为主，视力多正常，分泌物类型因病因不同（细菌性多为黄白色黏稠物，病毒性多为水样）。

眼部体征特点

角膜炎检查可见角膜浸润（灰白色混浊点）、上皮缺损或溃疡，严重时角膜水肿、后弹力层皱褶，荧光素染色阳性（上皮脱落）；结膜炎可见结膜充血（血丝状或弥漫性），结膜乳头/滤泡增生，分泌物附着于睑结膜，角膜荧光素染色阴性。

并发症风险

角膜炎若未及时控制，可进展为角膜溃疡（穿孔风险高）、角膜瘢痕（永久性视力损害）、继发青光眼或眼内炎；结膜炎多为自限性，细菌性感染可继发睑缘炎，病毒性感染偶见耳前淋巴结肿大，一般无严重视力威胁。

特殊人群注意

糖尿病、长期使用免疫抑制剂者是角膜炎高危人群，感染后愈合延迟，需24-48小时内就医；戴隐形眼镜者若镜片污染、揉眼易诱发角膜炎，需立即停戴并就医；结膜炎虽轻，但婴幼儿、老年人合并泪道阻塞时，需清洁眼睑分泌物，避免刺激加重炎症。

（注：药物治疗仅列举名称，如细菌性角膜炎可用左氧氟沙星滴眼液，病毒性结膜炎可使用阿昔洛韦滴眼液，具体用药需遵医嘱。）