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激光近视好吗

2026年01月14日 15:11:15
病情描述:

激光近视好吗

医生回答(1)
  • 樊小娟
    樊小娟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    激光近视手术是矫正近视的有效手段,但需在严格评估后选择,并非所有近视人群都适用。

    手术有效性与安全性

    准分子激光手术(如全飞秒SMILE、半飞秒FS-LASIK)通过切削角膜改变屈光力,临床数据显示,95%以上患者术后视力可恢复至1.0以上,严重并发症(如角膜穿孔)发生率<0.1%。术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等10余项检查,以排除手术禁忌症。

    适用人群与禁忌症

    适合人群:年龄18-50岁,近视度数≤1200度、散光≤600度,近两年度数稳定(每年变化≤50度),角膜厚度≥480μm(地形图无圆锥角膜倾向)。

    禁忌症:未满18岁(眼球发育未稳定)、病理性近视(度数>1000度且进展快)、严重干眼症、角膜瘢痕或变薄(<450μm)。

    术后恢复与护理要点

    术后1-3天视力清晰,需滴用左氧氟沙星滴眼液(预防感染)、氟米龙滴眼液(减轻炎症),每日4次,连续1-2周。1个月内避免揉眼、游泳、化眼妆,2周内不戴隐形眼镜,定期复查(术后1天、1周、1个月)监测眼压。

    长期效果与潜在风险

    术后5-10年随访显示,视力稳定率超90%,无明显回退。常见短期反应:干眼(发生率15%-20%),需人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解;夜间眩光(3-6个月消退)。高度近视者(>800度)术后仍需每年查眼底,警惕视网膜变性。

    特殊人群注意事项

    妊娠期、哺乳期女性建议产后6个月再评估手术;

    糖尿病患者需空腹血糖<7mmol/L且糖化血红蛋白<7%;

    圆锥角膜家族史者需术前行角膜曲率和角膜生物力学检查;

    严重高血压(收缩压>180mmHg)、结缔组织病(如类风湿)患者需暂缓手术。

    (注:以上内容为科普,具体诊疗请遵医嘱)

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