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做俯卧撑对腰间盘突出有好处吗

2026年01月14日 21:05:35
病情描述:

做俯卧撑对腰间盘突出有好处吗

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    适度、规范的俯卧撑对腰椎间盘突出患者(尤其处于康复期或症状缓解期)有潜在益处,但需避免错误姿势及急性期练习。

    一、标准俯卧撑对腰椎负荷影响小

    规范的俯卧撑(手肘与肩同宽,腰部保持中立位,核心收紧)时,腰椎压力集中于下肢关节,椎间盘负荷低于站立位。研究显示,此类动作可激活深层稳定肌群(如腹横肌、多裂肌),避免静态姿势下的肌肉萎缩。

    二、核心肌群强化作用显著

    腰椎间盘突出常伴随腰背肌力量不足,俯卧撑通过动态收缩强化竖脊肌、腹横肌等核心肌群,增强腰椎稳定性。《脊柱》(Spine)期刊研究表明,12周核心训练可使腰椎节段活动度降低15%-20%,减少椎间盘突出复发风险。

    三、错误姿势是主要风险源

    错误动作(如塌腰、撅臀、手肘外展>肩宽)会使腰椎过度后伸或侧屈,瞬间增加椎间盘压力达体重的1.5-2倍。建议参考“腰部中立位训练法”:练习时可在腰部垫薄毛巾,感受骨盆与腰椎同步稳定(避免代偿)。

    四、分阶段练习策略

    急性期(疼痛/水肿期):禁止俯卧撑,以卧床休息、非甾体抗炎药(如塞来昔布)及物理治疗为主;

    缓解期(症状减轻后):从跪姿俯卧撑(膝盖着地)开始,每组10-15次,每日2组,逐步过渡至标准动作;

    康复后期:可尝试窄距俯卧撑(手肘贴近躯干),强化核心控制,增强肌肉耐力。

    五、特殊人群禁忌

    合并椎管狭窄者:过度弯腰可能加重神经压迫,优先选择游泳、静态平板支撑;

    重度骨质疏松患者:避免动态负重,以防椎体微小骨折;

    孕妇、老年退行性腰椎病患者:需由康复科医生评估后制定个性化方案。

    总结:腰椎间盘突出患者可将俯卧撑作为康复辅助手段,但需在专业指导下调整动作、控制强度,优先以“无痛原则”为核心,结合腰背肌静态训练(如小燕飞)提升综合稳定性。

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