膝窝疼是怎么回事问

膝窝（腘窝）疼痛通常与局部结构损伤、炎症或慢性劳损相关，常见原因包括腘窝囊肿、肌腱炎、半月板病变及血管神经压迫等。

腘窝囊肿（Baker囊肿）

多因膝关节内滑液异常积聚形成，超声或MRI可明确诊断。表现为腘窝无痛性肿块，活动后酸胀感，压迫血管神经时可伴麻木或疼痛。多数无需手术，若囊肿增大或症状明显，可穿刺抽液或切除。孕妇及肥胖者因关节压力增加，发病率相对较高。

肌腱/韧带损伤

半膜肌肌腱炎、腓肠肌肌腱炎较常见，多由反复屈伸或运动损伤引发。表现为活动时疼痛加重，休息后缓解，局部压痛明显。急性期冷敷、理疗（如超声波）可减轻症状，慢性期需避免剧烈运动，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）。运动员、舞蹈家等需加强拉伸训练。

半月板后角损伤

膝关节扭转或退变易致内侧半月板后角撕裂，表现为活动时弹响、卡顿感，严重时无法伸直。MRI是诊断金标准，轻度损伤可保守治疗（休息、理疗），重度撕裂需关节镜修复。青少年运动员需警惕运动史，糖尿病患者愈合能力较弱，建议尽早干预。

膝关节骨关节炎

中老年多见，关节软骨退变继发滑膜炎症，刺激腘窝组织。表现为膝关节僵硬、肿胀，活动后疼痛加剧。X线可见关节间隙变窄，非甾体抗炎药（如塞来昔布）联合氨基葡萄糖可缓解症状。超重者需控制体重，避免爬楼梯等负重运动。

血管神经病变

腘动脉狭窄、静脉血栓可致腘窝剧烈疼痛，伴皮肤温度改变；腰椎间盘突出压迫坐骨神经也会引发牵涉痛。孕妇因激素松弛韧带易诱发，需警惕深静脉血栓风险。糖尿病患者需排查神经病变，及时行血管超声与神经电生理检查。

提示：若疼痛持续超过2周或伴随关节肿胀、活动受限、麻木等症状，建议尽早通过超声、MRI明确病因，避免延误治疗。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需在医生指导下处理。