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女人腰两边酸痛是怎么了

2026年01月14日 22:22:03
病情描述:

女人腰两边酸痛是怎么了

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    女人腰两侧酸痛可能与腰肌劳损、盆腔炎症、腰椎结构改变、泌尿系统异常或骨质疏松等有关,需结合伴随症状、病史及检查鉴别诊断。

    腰肌劳损与姿势异常

    长期久坐、骨盆前倾或产后恢复不佳,易导致腰两侧肌肉(竖脊肌、腰方肌)慢性紧张,引发无菌性炎症。表现为双侧肌肉酸痛,活动时加重,久坐后僵硬感明显,休息后可部分缓解。按压肌肉有酸痛点,无下肢麻木。建议纠正体态,避免久坐(每30分钟起身活动),配合瑜伽猫牛式拉伸,疼痛剧烈时可短期服用布洛芬(非甾体抗炎药)。

    妇科相关疾病

    盆腔炎、附件炎等炎症刺激盆腔组织,或子宫内膜异位症病灶牵拉,可引起腰骶部牵涉痛。伴随下腹痛、白带增多、月经异常,经期或劳累后加重。育龄女性需排查妇科超声及分泌物检查,注意经期卫生,避免过度宫腔操作。

    腰椎及脊柱退变

    腰椎间盘突出早期、腰肌筋膜炎或腰椎滑脱,因腰椎力学失衡导致两侧肌肉受力不均。常伴弯腰困难、下肢麻木,久坐或弯腰后疼痛加剧。中老年女性需结合腰椎MRI明确,日常避免弯腰搬重物,佩戴护腰支撑。

    泌尿系统异常

    肾盂肾炎(细菌感染)或肾结石(结石梗阻)刺激肾包膜或神经,引起腰两侧钝痛或绞痛。伴随尿频尿急、发热、血尿,肾区叩击痛阳性。需查尿常规、泌尿系超声,结石患者需多饮水,感染时遵医嘱服用抗生素(如左氧氟沙星)。

    骨质疏松与骨代谢异常

    绝经后女性雌激素下降致骨量流失,椎体承重能力减弱,引发腰背部弥漫性酸痛,夜间翻身痛明显,活动后加重。需骨密度检测,补充维生素D及钙剂(如碳酸钙),多晒太阳促进钙吸收,高危人群可在医生指导下使用双膦酸盐类药物。

    特殊人群注意:孕妇因腰椎负荷增加易出现;长期穿高跟鞋女性需避免;老年女性(>65岁)需警惕骨质疏松性骨折风险,出现身高变矮、弯腰驼背时及时就医。

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