急性肠胃炎上吐下泻发烧脱水脱水引起的问

急性肠胃炎上吐下泻、发烧及脱水的核心应对方案

急性肠胃炎引发的上吐下泻、发烧及脱水，是胃肠黏膜急性炎症导致的典型症状，核心危害为脱水及电解质紊乱，需通过快速补水、对症治疗及病因干预降低风险。

脱水识别与分级：快速判断危险程度

脱水是急性肠胃炎的主要危险，轻度表现为口干、尿量减少（＞6小时无尿）；中度伴皮肤弹性下降、头晕、眼窝凹陷；重度可出现血压下降、意识模糊甚至休克。需立即启动口服补液，首选口服补液盐（ORS），按说明书冲调，少量多次服用；无法口服者需就医静脉补液。

对症处理原则：控制症状与保护胃肠

呕吐严重时可短期使用止吐药（如昂丹司琼），单次剂量遵说明书；腹泻可服用蒙脱石散吸附病原体（首剂加倍）；发烧超38.5℃时，优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免空腹服用非甾体抗炎药。

特殊人群注意事项：高风险群体需更谨慎

儿童：严格按体重调整补液量，禁用成人止泻药（如洛哌丁胺），避免脱水导致的低血糖。

老年人/慢性病患者：需监测血压、心率及电解质（如钠、钾水平），警惕心脑血管意外及心衰风险。

孕妇：避免使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），退热首选对乙酰氨基酚，需提前咨询医生。

病因干预与就医指征：明确感染类型与严重度

感染性肠胃炎（如沙门氏菌、诺如病毒）需留取便标本检测，细菌感染时遵医嘱使用抗生素（如诺氟沙星，疗程3-5天）；非感染性需排查药物或食物过敏。若出现持续呕吐无法进食、高热超3天、血便或黑便，需立即就医，排查肠穿孔或脓毒症。

预防与康复建议：降低复发与恢复质量

日常需注意饮食卫生，生熟食物分开处理，避免生冷、变质食物；康复期以米汤、面汤等清淡流质饮食为主，逐步过渡至软食；脱水纠正后仍需观察24小时，避免过早恢复油腻饮食。