右髌骨骨质增生怎么治疗问

右髌骨骨质增生治疗以缓解疼痛、改善关节功能为核心，采用保守治疗为主，必要时结合手术干预，需根据症状严重程度及个体情况制定方案。

一、保守治疗为基础

疼痛急性发作期可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解症状；长期可补充氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养关节软骨药物；避免蹲跪、爬楼梯等加重髌骨负荷的动作，必要时佩戴护膝减轻压力，急性发作期需制动休息。老年人、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，需遵医嘱用药。

二、物理治疗辅助改善症状

采用超声波、冲击波、低频电疗等理疗手段促进局部血液循环，每周3次，每次20-30分钟；急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，慢性期热敷或红外线照射缓解僵硬，注意避免烫伤及冻伤。

三、康复锻炼增强关节稳定性

重点强化股四头肌力量，如直腿抬高（仰卧位腿伸直抬高至30°保持5秒）、靠墙静蹲（屈膝≤60°），每日2-3组×10-15次；配合关节屈伸训练维持活动度，动作缓慢轻柔。孕妇、骨质疏松患者需在康复师指导下进行，避免过度负重。

四、生活方式调整延缓进展

超重者需减重（目标BMI＜24），减少膝关节负荷；避免久坐久站，起身时缓慢发力；选择游泳、骑自行车等低冲击运动，替代跑步、登山；必要时使用手杖或助行器辅助行走，减轻髌骨压力。糖尿病患者需严格控制血糖，预防术后感染风险。

五、手术干预适用于保守无效者

若保守治疗3-6个月无效，疼痛持续影响日常生活（如行走、上下楼困难），可考虑关节镜下髌骨周围清理术或髌骨截骨矫形术；术前需多学科评估，排除手术禁忌症，术后需规范康复训练以巩固疗效。

特殊人群注意：老年人需监测肾功能，避免长期联用非甾体抗炎药；孕妇禁用非甾体抗炎药，康复训练需低强度；骨质疏松者需补充钙剂和维生素D，预防病理性骨折。