做肠镜是检查什么问

肠镜检查是通过内镜经肛门进入直肠、结肠，直接观察肠道黏膜形态并可活检的检查方法，主要用于诊断肠道疾病、筛查结直肠癌及评估肠道结构功能。

一、诊断疾病类型

1.炎症性肠病：溃疡性结肠炎可见黏膜充血、水肿及浅溃疡，克罗恩病呈节段性分布，纵行溃疡伴鹅卵石样改变，需取活检明确诊断。

2.肠道肿瘤：结直肠癌可见菜花状肿块、溃疡型病变，腺瘤性息肉（直径＞1cm、广基型）需及时切除，锯齿状息肉（尤其是无蒂锯齿状息肉）是癌前病变。

3.不明原因症状：长期便血（排除痔疮后）、慢性腹泻（如IBS无法解释）、腹痛定位不明，排查肠道器质性病变。

二、高危人群筛查

1.40岁以上普通人群：每5-10年1次，有家族史、长期便秘/腹泻、肥胖、糖尿病者缩短至3-5年，发现异常息肉即切除并定期复查。

2.遗传性疾病：家族性腺瘤性息肉病（FAP）需每1-2年1次，监测息肉数量及形态，预防癌变。

三、术后评估与随访

1.肿瘤术后：结直肠癌术后1年内复查，之后每6-12个月1次，重点排查吻合口及残端息肉。

2.结构异常：肠梗阻、肠粘连者评估病变程度，术后观察吻合口愈合，排查狭窄。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下不建议常规检查，2-12岁需儿科医生评估必要性，必要时麻醉下进行。

2.老年人：检查前评估心肺功能，高血压（＜160/100mmHg）、心律失常需控制后检查，避免诱发心衰。

3.孕妇：非急需情况避免，必要时产科、消化科协作，采用镇静或无痛技术，检查后观察腹痛及出血。

五、检查前准备与禁忌

1.准备：检查前2天低渣饮食，1天前流质，检查前4-6小时口服聚乙二醇清肠剂，直至清水样便。

2.禁忌：严重心肺功能不全、凝血障碍（INR＞1.5）、肠梗阻禁忌，需先处理原发病。