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眼科白内障怎么治疗

2026年01月14日 15:15:29
病情描述:

眼科白内障怎么治疗

医生回答(1)
  • 王林
    王林副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    白内障是晶状体混浊导致的视力下降疾病,目前唯一根治手段为手术治疗,白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是临床一线术式,术后视力恢复率达90%以上,适用于大多数患者。

    一、手术治疗

    白内障超声乳化联合人工晶状体植入术:通过超声乳化仪粉碎并吸出混浊晶状体核,植入折叠式人工晶状体,手术时间短(约15分钟),术后1-3天视力显著提升,适用于大多数患者。

    飞秒激光辅助手术:利用飞秒激光精准完成切口及核劈裂,减少手术并发症,适用于硬核、高度近视等复杂白内障患者。

    手术时机:矫正视力≤0.5且影响生活(如阅读、驾驶)时建议手术;先天性白内障需6个月内手术,避免形觉剥夺性弱视。

    二、药物治疗

    无明确逆转晶状体混浊的药物,抗氧化剂(维生素C、E)、醛糖还原酶抑制剂等可能延缓早期进展,但无法替代手术。

    三、生活方式干预

    紫外线防护:户外佩戴UV400太阳镜,减少晶状体氧化损伤。

    基础病管理:糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者血压稳定,延缓晶状体代谢异常。

    营养支持:增加深绿蔬菜、鱼类摄入,补充叶黄素、Omega-3,维持晶状体代谢。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:先天性白内障需6个月内手术,术后佩戴接触镜矫正屈光不正,配合遮盖疗法及视觉训练。

    老年人:合并心脑血管疾病者术前需评估全身状况,控制血压、血糖至安全范围,术后避免弯腰、低头动作,预防人工晶状体移位。

    妊娠期女性:非紧急情况优先保守观察,若病情进展迅速,需在眼科与产科医生共同评估后选择孕中期(13-28周)手术,避免全身麻醉风险。

    五、术后护理

    术后遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)及糖皮质激素滴眼液(如妥布霉素地塞米松滴眼液),每日4次,连续1周;避免揉眼、污水入眼,1周复查眼压及角膜情况,3个月内避免剧烈运动。

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