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手腕摔伤肿痛怎么办

2026年01月14日 19:12:56
病情描述:

手腕摔伤肿痛怎么办

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    手腕摔伤肿痛后,需立即通过RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)初步处理,同时尽快就医排查骨折或韧带损伤,根据检查结果使用非甾体抗炎药缓解症状,康复期进行渐进式功能锻炼并避免二次损伤。

    一、即时处理措施

    受伤后立即停止手腕活动,避免负重或旋转动作;48小时内用毛巾包裹冰袋冷敷,每次15~20分钟,间隔1~2小时,可减轻肿胀和疼痛;使用弹性绷带适度加压包扎,注意松紧以不影响血液循环为宜;将手腕抬高至高于心脏水平,促进血液回流消肿。

    二、医学检查必要性

    若疼痛剧烈、肿胀迅速加重或活动明显受限,需尽快通过X线、CT或MRI检查排除骨折、腕关节脱位或韧带撕裂,尤其是腕关节背侧肿胀明显时需警惕舟骨骨折(约占腕骨骨折的60%),此类骨折易因漏诊导致延迟愈合或畸形。

    三、药物干预原则

    疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需严格遵循说明书或医嘱,避免长期使用;有胃溃疡、支气管哮喘、肾功能不全病史者慎用;儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药,可采用冷敷、抬高患肢等物理方式缓解疼痛。

    四、康复期护理要点

    损伤后1~2周内以制动和消肿为主,可佩戴护腕或弹性绷带固定,避免腕关节过度活动;

    2周后无明显肿胀时,开始轻柔的腕关节屈伸、旋转等活动,每日3~5组,每组10~15次,逐步恢复关节功能,完全恢复前避免提重物、拧毛巾等增加腕关节负荷的动作。

    五、特殊人群注意事项

    儿童因骨骺未闭合,摔伤后需重点排查桡骨远端骨骺损伤,建议尽早进行影像学检查;

    老年人骨质疏松风险高,即使无明显畸形也需排查腕骨骨折,避免延误治疗导致骨不连;

    糖尿病患者需严格控制血糖,保持伤口清洁干燥,必要时使用外用消肿药物;

    孕妇禁用非甾体抗炎药,建议采用物理治疗(如冷敷、抬高患肢)缓解症状,避免药物对胎儿影响。

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