胃肠性感冒是怎么回事问

胃肠性感冒（病毒性胃肠炎）是由柯萨奇病毒、诺如病毒等引发的急性胃肠道炎症，以呕吐、腹泻、低热等症状为主，伴轻微呼吸道表现，本质为病毒感染导致的全身炎症反应。

一、病因与发病机制

主要病原体为柯萨奇病毒（如A组16型）、诺如病毒、腺病毒等。病毒通过粪-口途径（污染食物/水源）或呼吸道飞沫传播，侵入胃肠道黏膜后引发局部炎症，同时激活免疫反应导致全身症状。免疫力低下（如受凉、疲劳）时更易感染。

二、典型临床表现

突出症状为呕吐（胃内容物，非喷射性）、腹泻（稀水样便，每日3-10次，无黏液脓血）、脐周隐痛；伴低热（37.3-38℃）、乏力、头晕，部分患者有鼻塞、流涕等上呼吸道症状。与普通感冒的区别在于：胃肠道症状更显著，呼吸道症状较轻，且无明显咽痛、咳嗽。

三、诊断与鉴别

结合流行病学（如家庭/集体单位聚集发病）、症状特点（无里急后重、无黏液脓血便）可初步判断；需排除细菌性痢疾（脓血便、黏液多）、沙门氏菌感染（高热、腹痛剧烈）等。必要时行血常规（病毒感染常白细胞正常/偏低）、粪便常规（无红白细胞）及病毒核酸检测明确。

四、治疗原则与特殊人群注意

以对症支持为主：①预防脱水：口服补液盐Ⅲ（关键）；②止泻：蒙脱石散（保护肠黏膜）；③止吐：多潘立酮（成人）；④退热：布洛芬/对乙酰氨基酚（体温≥38.5℃时用）。特殊人群：儿童需密切监测尿量（防脱水），孕妇禁用喹诺酮类抗生素，老年人需警惕基础病（如糖尿病）加重电解质紊乱。

五、预防措施

①日常：勤洗手（七步洗手法）、食物彻底加热、生熟分开；②避免接触：不共用餐具，患者呕吐物/排泄物需消毒；③增强免疫：规律作息、均衡饮食（补充维生素C），流行季减少去人群密集处。

注：以上药物仅作名称参考，具体用药需遵医嘱。