癌症晚期用激素的害处问

癌症晚期使用糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）可能带来免疫抑制、骨骼疏松、代谢紊乱、消化道损伤及神经精神异常等风险，需在医生指导下权衡利弊使用。

免疫抑制与感染风险

糖皮质激素抑制T细胞、中性粒细胞等免疫细胞功能，显著降低机体抗感染能力。晚期癌症患者因肿瘤消耗、放化疗已致免疫力低下，叠加激素作用后，感染风险大幅升高，常见感染包括肺炎、败血症、真菌感染等，严重时可因感染失控危及生命。

骨骼系统损伤

长期使用激素抑制成骨细胞活性、加速破骨细胞生成，导致骨量快速流失，尤其脊柱、髋部等承重骨骼最易受损。若合并骨转移，骨痛本就明显，激素进一步加重骨密度下降，增加椎体压缩性骨折、股骨颈骨折风险，导致疼痛加剧、活动受限，严重影响生活质量。

代谢与内分泌紊乱

激素引发水钠潴留，导致水肿、高血压，同时抑制肾小管对钾离子重吸收，诱发低钾血症；还会拮抗胰岛素作用，升高血糖，诱发新发糖尿病或加重原有糖尿病，甚至出现向心性肥胖。肾功能不全、糖尿病患者风险更高，需加强血糖、电解质监测。

消化道黏膜损伤

激素刺激胃黏膜分泌胃酸，削弱黏膜屏障功能，增加胃溃疡、出血风险。晚期癌症患者若合并胃肠道肿瘤、肝硬化或既往溃疡病史，消化道出血（黑便、呕血）风险显著升高，严重时可因失血性休克危及生命，需警惕并预防性保护胃黏膜。

神经精神系统副作用

长期使用激素可能引发情绪波动（欣快、失眠或焦虑、抑郁），部分患者出现谵妄、意识障碍。若叠加肿瘤脑转移、电解质紊乱，症状更易加重，不仅影响心理状态，还可能干扰治疗配合度，降低生活质量。

特殊人群需格外注意：老年人骨质疏松风险更高，肾功能不全者电解质紊乱风险大，糖尿病患者血糖控制难度增加。临床需定期监测血常规、血糖、骨密度及感染指标，结合个体情况调整激素方案。