创伤性白内障怎么治疗问

创伤性白内障的核心治疗方式为手术干预，需结合损伤程度、晶状体混浊类型及视功能需求，在控制眼部炎症后尽早手术，以恢复视力并预防并发症。

一、手术治疗为主

手术是核心手段，主流术式为白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，适用于晶状体混浊影响视力者。合并晶状体脱位、玻璃体混浊或前房积血时，需联合玻璃体切割等辅助手术。中华医学会眼科学分会建议，单纯外伤性白内障（无明显眼内结构损伤）可在伤后2周内手术，合并炎症者需先控制炎症再手术。

二、药物辅助治疗

药物仅作辅助，术前可短期使用糖皮质激素（如地塞米松）、非甾体抗炎药（如普拉洛芬）控制眼部炎症；术后需用抗生素（左氧氟沙星滴眼液）、激素眼药水预防感染及减轻炎症反应。营养补充剂（如维生素C、E）可辅助晶状体代谢，但无法替代手术。

三、特殊人群处理

儿童患者应尽早手术（3-6个月内），避免形觉剥夺性弱视，术后需定期检查眼轴长度及屈光状态，必要时行后发性白内障激光治疗。老年患者术前需评估全身基础病（如高血压、糖尿病），控制血压（<160/100mmHg）、血糖（空腹<8.3mmol/L）后再手术。

四、术后护理与康复

术后需遵医嘱滴用抗生素（妥布霉素地塞米松滴眼液）及散瞳药（复方托吡卡胺），每日4次，连续1-2周。避免揉眼、污水入眼，1个月内禁游泳及剧烈运动。外出佩戴防紫外线太阳镜，减少强光刺激，定期复查（术后1周、1个月、3个月）监测视力、眼压及人工晶状体位置。

五、并发症防治

创伤性白内障易合并眼压升高、眼内炎、虹膜粘连等。术前需控制感染，术中规范操作避免囊膜破裂；术后监测眼压及炎症反应，若出现眼痛、视力骤降，需警惕眼内炎或出血，及时就医。高血压患者术后慎用散瞳药，糖尿病患者需加强血糖监测，预防虹膜新生血管等远期并发症。