为什么一直怀不上孕问

为什么一直怀不上孕？核心原因是生育能力下降、疾病影响、生活方式失衡、年龄增长或心理压力等多因素叠加，需结合医学检查明确具体诱因。

年龄是关键影响因素

女性生育力随年龄显著下降，35岁后卵子质量、数量骤降，受精率降低；40岁后卵巢储备功能（如抗苗勒氏管激素AMH）明显衰退。男性35岁后精子活力、畸形率上升，DNA碎片率增加。高龄人群（≥35岁）需尽早就医评估生育力。

疾病与生理异常不容忽视

女性常见问题：输卵管堵塞（盆腔炎、流产史继发感染）、多囊卵巢综合征（PCOS，排卵障碍）、子宫内膜异位症（异位病灶干扰着床）。男性主要为少弱精症（精子浓度＜1500万/ml或活力＜32%）、精索静脉曲张（精子质量下降）。双方免疫性因素（如抗精子抗体）也可能干扰受孕。

不良生活方式破坏内分泌平衡

肥胖（BMI≥28）或过度消瘦（BMI＜18.5）会导致激素紊乱（如胰岛素抵抗、雌激素异常）；长期吸烟（尼古丁损伤卵子/精子）、酗酒（影响睾酮合成）；熬夜、高压工作（皮质醇升高抑制排卵/精子生成）均显著降低受孕概率。

生育力评估需全面检查

建议先完成基础筛查：男方查精液常规（禁欲3-7天），女方监测排卵（B超+激素六项）、输卵管通畅度（造影或通液）、卵巢储备（AMH+窦卵泡数）。必要时排查免疫指标（如抗磷脂抗体）或遗传因素（如染色体异常）。

特殊情况需个性化干预

高龄女性（≥40岁）可优先考虑辅助生殖技术（如试管婴儿IVF-ET）；男方严重少弱精症可结合人工授精（IUI）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）；反复流产（≥3次）需排查胚胎染色体异常或自身免疫疾病（如抗核抗体阳性）。

提示：若规律性生活（每周2-3次）且未避孕1年未孕，建议男女双方同时就诊，避免盲目“调理”延误最佳干预时机。