成熟卵泡是什么样的问

成熟卵泡是女性卵巢内发育至直径18-25mm、形态规则、具备受精潜能的优势卵泡，是自然受孕的核心结构。

形态与大小特征

成熟卵泡直径通常为18-25mm（平均20mm），呈圆形或椭圆形，超声检查可见边界清晰、壁薄光滑（厚度＜1mm），内部透声均匀无分隔。特殊人群如多囊卵巢综合征患者（PCOS）常出现“大卵泡未成熟”现象，而卵巢早衰者卵泡直径多＜10mm且无优势卵泡。

超声下的典型表现

超声监测中，成熟卵泡可见：①卵泡壁菲薄且光滑；②卵丘结构（放射冠）清晰（卵母细胞周围的放射状回声）；③随LH峰出现后24-36小时内，卵泡快速增长至最大直径。月经周期第10-14天为自然周期卵泡成熟关键期，需动态监测卵泡大小及形态。

内部结构与激素调控

成熟卵泡内雌激素（E2）水平达峰值（200-300pg/ml），促黄体生成素（LH）峰触发排卵。卵母细胞完成减数分裂Ⅱ中期（MⅡ期），具备受精能力；周围颗粒细胞形成的放射冠与透明带构成卵丘结构，为排卵前超声识别的重要标志。

功能与受孕潜能

成熟卵泡是排卵的直接前体：卵母细胞排出后，与精子结合完成受精。若未及时排卵，卵泡可能黄素化（卵泡壁增厚、内部回声不均），最终萎缩或形成囊肿。临床数据显示，成熟卵泡自然受孕率显著高于未成熟卵泡（＞30%vs＜5%）。

临床评估与特殊情况

辅助生殖技术：促排卵周期中，需通过B超监测卵泡直径、数量及形态，指导取卵时机（如注射HCG后36小时）。

特殊人群：卵巢储备功能下降者（年龄＞35岁、放化疗后）卵泡成熟度降低；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）需先控制指标，避免影响卵泡成熟。

药物影响：促排卵药物（如克罗米芬、HMG）可加速卵泡成熟，但需避免过度刺激导致卵巢过度刺激综合征（OHSS）。