颈椎拍什么片子问

颈椎拍什么片子？颈椎影像学检查以X线平片（含正侧位、过伸过屈位）、CT、MRI为核心，辅以DR或增强技术，具体选择需结合临床症状、病变性质及特殊人群禁忌。

颈椎正侧位X线片

基础筛查手段，可显示椎体序列、生理曲度、椎间隙及骨刺。过伸过屈位片重点评估颈椎稳定性，判断椎体滑脱或节段不稳。X线辐射剂量低、操作便捷，适用于颈椎病初步诊断及外伤后椎体筛查；孕妇需权衡辐射风险，优先MRI替代（非必要不做）。

颈椎CT平扫

对骨性结构显示清晰，能精准判断椎体骨折、椎弓根断裂、椎间盘钙化及椎管狭窄程度，三维重建辅助复杂骨折定位。适用于外伤怀疑骨性损伤、椎体/椎管病变筛查；增强CT需碘造影剂，碘过敏者绝对禁忌，肾功能不全者慎用。

颈椎MRI平扫

无辐射，软组织分辨率极高，是诊断脊髓病变、椎间盘突出、神经压迫及韧带损伤的金标准。可清晰显示椎间盘变性、脊髓水肿/受压、神经根鞘损伤等细节，适用于肢体麻木无力、疑似脊髓损伤患者。体内有金属植入物（如心脏起搏器）、幽闭恐惧症者需提前告知，必要时镇静。

颈椎DR（数字化X线）

通过数字化技术提升图像清晰度，辐射剂量与传统X线相近，可替代X线用于基层机构常规筛查。对颈椎生理曲度、椎体退变评估效果等同X线，优势在于后处理技术及低剂量成像，操作简便。

增强影像学（增强CT/MRI）

需注射碘（CT）或钆（MRI）造影剂，适用于血管病变（如椎动脉狭窄）、肿瘤血供分析或隐匿性骨折。过敏者绝对禁忌，肝肾功能不全者需评估后选择；检查后需观察皮疹、呼吸困难等过敏反应。

总结：临床优先结合症状（如颈痛、肢体麻木）选择检查，基础筛查首选X线，复杂病变（如脊髓压迫）推荐MRI，骨性结构异常首选CT。特殊人群（孕妇、金属植入物者）需提前与医生沟通，避免辐射或禁忌检查。