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腿疼看什么科室

2026年01月14日 13:42:30
病情描述:

腿疼看什么科室

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    腿疼看什么科室需根据病因判断,常见科室包括骨科、神经科、风湿免疫科、血管外科、内分泌科、感染科等。

    一、骨科:1.骨骼肌肉系统疾病,如退行性关节炎(中老年人多见,膝关节疼痛伴活动受限,晨起僵硬)、腰椎间盘突出(伴随腰臀部放射痛、腿麻,弯腰或久坐后加重)、骨折(有外伤史,局部肿胀畸形,活动时剧痛);2.特殊人群:儿童生长痛(活动后缓解,夜间多见,无器质性病变)建议儿科筛查,必要时骨科排查;老年人骨质疏松性骨折需骨科紧急处理。

    二、神经科:1.神经压迫或炎症,如坐骨神经痛(从腰臀部向下肢放射,咳嗽时疼痛加重,伴随麻木)、周围神经炎(对称性肢体刺痛、感觉异常,如糖尿病或病毒感染后);2.特殊人群:孕妇因子宫压迫可能出现放射性腿痛,需产科评估排除产科并发症,或神经科排查腰椎管狭窄。

    三、风湿免疫科:1.自身免疫性疾病,如类风湿关节炎(对称性小关节肿痛,晨僵>1小时,累及手指、腕关节)、强直性脊柱炎(脊柱活动受限,夜间腰背痛,40岁以下发病者多见);2.特殊人群:青少年起病者需优先排查,结合抗CCP抗体、血沉等实验室检查。

    四、血管外科:1.血管阻塞或病变,如下肢静脉血栓(单侧肢体突然肿胀疼痛,皮肤温度升高,D-二聚体升高)、静脉曲张(长期站立者多见,下肢青筋迂曲,久站后酸胀);2.特殊人群:糖尿病患者需警惕糖尿病足(肢端发凉、伤口难愈合,结合足部感觉减退),建议内分泌科联合血管外科。

    五、感染科:1.骨骼或软组织感染,如骨髓炎(高热伴局部红肿热痛,有外伤或手术史,血常规提示白细胞显著升高)、蜂窝织炎(皮肤红肿边界不清,可伴发热)。

    若疼痛持续超过2周、伴随发热/肢体肿胀/感觉丧失/活动受限,需尽快就医。儿童突发剧烈疼痛伴高热优先感染科排查,老年人单侧腿肿伴皮肤颜色改变优先血管外科。

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