膝盖窝长疙瘩怎么回事问

膝盖窝（腘窝）出现疙瘩可能与腘窝囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或关节相关病变有关，具体需结合症状与检查明确。

腘窝囊肿（Baker'scyst）

腘窝囊肿是最常见原因，多因膝关节退变、半月板损伤或慢性积液导致关节后方滑液囊扩张。表现为腘窝处无痛性圆形肿块，质地中等硬度，膝关节屈伸时可能增大或缩小。超声可初步诊断，MRI能区分囊肿与关节积液。多数无需治疗，大且疼痛者需手术切除，糖尿病患者术后需加强血糖控制以预防感染。

脂肪瘤

脂肪瘤由皮下脂肪异常增生形成，表现为质地柔软、边界清晰的皮下结节，可推动，生长缓慢，一般无痛。超声检查可鉴别脂肪性质，孕妇发现疙瘩建议优先超声评估，避免孕期手术干扰。无症状者定期观察即可，过大或压迫神经时需外科切除。

淋巴结肿大

腘窝淋巴结肿大常因邻近组织感染（如膝部皮肤炎、疖肿）引起，可能伴局部红肿热痛。需明确感染源并针对性治疗（如抗生素），若持续增大、质地硬或无明显感染诱因，需排查结核、淋巴瘤或转移癌。免疫力低下者需尽早就医，避免病情进展。

皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成，表现为皮肤表面圆形肿块，中心可见黑色针尖小点（皮脂腺开口），易继发感染（红肿、疼痛、化脓）。感染时需先抗感染治疗，炎症消退后手术完整切除囊壁。老年人皮肤代谢减慢，日常需注意清洁，减少堵塞风险。

其他病变

需排除膝关节病变（如类风湿结节）或罕见肿瘤（如腘窝肉瘤），后者多伴快速生长、夜间疼痛及体重下降。影像学检查（CT/MRI）可鉴别，儿童患者需优先排查先天发育异常。长期服药者需告知医生用药史，避免药物相关结节误诊。

疙瘩长期不消退或加重时，建议及时到骨科或皮肤科就诊，通过超声、MRI等明确性质，避免延误治疗。不同病因预后差异大，如囊肿多数可自愈，恶性肿瘤需早诊早治。