眼睛 激光手术问

眼睛激光手术是通过激光切削角膜基质层调整屈光力，矫正近视、散光等屈光不正的成熟技术，临床验证其安全性与长期稳定性较高，适合符合条件的成年近视患者。

一、手术原理与术式选择

激光手术通过准分子激光精准切削角膜基质层，改变角膜曲率以矫正屈光不正。常用术式包括：全飞秒SMILE（切口小、恢复快）、半飞秒LASIK（个性化切削，适应范围广）、表层手术PRK/LASEK（适合角膜较薄者）。术式选择需结合角膜厚度、曲率及个人需求。

二、适用人群与禁忌

适用条件：年龄18岁以上，近视≤1200度、散光≤600度，度数稳定2年以上（每年增长≤50度），角膜厚度达标（一般≥480μm），无圆锥角膜、重度干眼症等眼部疾病。禁忌：活动性结膜炎、青光眼、糖尿病视网膜病变及严重自身免疫病患者。

三、术前检查的必要性

术前需完成全面检查：视力、眼压、角膜地形图（排查圆锥角膜）、眼底检查（排除病变）、角膜厚度测量（决定切削量）及干眼分析。检查结果异常（如角膜过薄、曲率异常）需调整手术方案或放弃手术。

四、术后护理要点

术后1周内避免揉眼、化妆及污水入眼，遵医嘱使用抗生素（左氧氟沙星滴眼液）、人工泪液（玻璃酸钠滴眼液）；1个月内避免游泳、化眼妆，外出戴护目镜防强光；术后1-3个月可能出现眩光、干眼，多数随时间缓解，需定期复查（术后1天、1周、1月）。

五、特殊人群注意事项

高度近视（≥1000度）：需严格评估角膜厚度，避免过度切削；

干眼症患者：建议先治疗干眼（如泪小点栓塞），再考虑手术；

孕妇/哺乳期女性：建议产后6个月再评估，避免激素波动影响恢复；

青少年（＜18岁）：近视度数未稳定者暂不建议，以防术后反弹。

激光手术虽安全，但需严格筛选患者并重视术后管理，以确保长期视力稳定与眼部健康。