慢性胰腺炎如何治疗呢问

慢性胰腺炎治疗需以病因控制为核心，结合营养支持、药物干预、内镜/手术及长期康复管理的综合方案，以缓解症状、预防并发症并改善生活质量。

病因治疗是基础

积极控制基础病因是关键。酒精性胰腺炎需严格戒酒；胆源性胰腺炎需通过内镜或手术处理胆石症；高脂血症性胰腺炎需控制血脂（如他汀类药物）；自身免疫性胰腺炎需免疫调节治疗（如糖皮质激素）。特殊人群如糖尿病患者需优化血糖管理，长期酗酒者建议心理干预辅助戒断。

营养支持与饮食管理

采用低脂肪、高蛋白、高碳水化合物饮食，少量多餐，避免刺激性食物及暴饮暴食。需补充胰酶制剂（如胰酶肠溶片）以改善消化吸收，同时补充脂溶性维生素（A、D、E、K）及电解质。老年患者需注意营养均衡，避免营养不良；儿童患者需保证生长发育所需热量，避免长期低脂饮食影响发育。

药物缓解症状与辅助消化

疼痛管理可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类（如曲马多）；消化功能障碍需补充胰酶制剂（如胰酶肠溶胶囊）；胃酸过多者用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）；急性发作期可短期应用生长抑素（如奥曲肽）。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，肝肾功能不全者需调整剂量。

内镜与手术干预

对于胰管结石、狭窄或梗阻，内镜下胰管取石（ERCP联合碎石）或支架置入是首选微创方案。手术适用于药物/内镜无效的胰管梗阻、剧痛或并发症（如假性囊肿），术式包括胰管减压术、胰十二指肠切除术等。高龄、多器官功能障碍者需术前评估手术耐受性，严重基础疾病者建议保守治疗。

长期管理与康复

定期复查腹部超声、胰酶指标及血糖变化，监测糖尿病、营养不良等并发症。心理干预对长期疼痛或功能障碍患者尤为重要，戒烟限酒并保持规律作息。儿童患者需长期随访生长发育指标，老年患者需预防跌倒及感染风险，合并糖尿病者需严格监测血糖波动。