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怎样治疗便秘,是什么原因引起的

2026年01月14日 14:55:50
病情描述:

怎样治疗便秘,是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 樊力红
    樊力红主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    便秘是因肠道蠕动减慢、饮食结构不合理、水分不足或疾病等因素导致的排便困难,治疗需结合生活方式调整、药物干预及病因治疗。

    一、核心原因解析

    便秘主要与四方面因素相关:

    饮食结构:膳食纤维(<25g/日)和水分(<1.5L/日)摄入不足,导致粪便干结;

    生活习惯:久坐少动(<30分钟/日活动)致肠道蠕动减慢,排便反射受抑制;

    心理压力:长期焦虑引发交感神经兴奋,抑制肠道蠕动;

    疾病与药物:肠梗阻、肠易激综合征等肠道疾病,或钙剂、抗抑郁药等药物可能诱发便秘。

    二、基础治疗原则

    治疗以非药物干预为核心:优先通过饮食、运动、排便习惯调整改善肠道功能;必要时短期使用渗透性或容积性泻药,避免长期依赖刺激性泻药;同时需排查并治疗原发病(如甲状腺功能减退)。

    三、生活方式调整策略

    饮食:每日摄入25-30g膳食纤维(燕麦、芹菜、苹果等),晨起空腹饮水300-500ml,餐后补充1000ml水分;

    运动:每日步行30分钟或腹部顺时针按摩(每次10分钟),促进肠道蠕动;

    排便习惯:养成晨起或餐后定时排便习惯(5-10分钟内完成),避免憋便或久坐手机。

    四、药物治疗规范

    常用药物包括:

    渗透性泻药:乳果糖、聚乙二醇4000(安全性高,适用于多数人群);

    容积性泻药:欧车前(增加粪便体积,适合膳食纤维不足者);

    促动力药:莫沙必利(适用于肠道动力不足者)。

    禁忌长期使用刺激性泻药(如番泻叶),以免诱发肠道黑变病。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇:优先饮食+运动,禁用刺激性泻药,可短期用乳果糖;

    糖尿病患者:选择无糖渗透性泻药(如聚乙二醇);

    老年人:避免过度用力排便,必要时用开塞露,预防心脑血管意外;

    慢性病患者(如甲减):需优先治疗原发病,便秘多随之改善。

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