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腰疼腰酸是什么原因

2026年01月14日 21:46:33
病情描述:

腰疼腰酸是什么原因

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    腰疼腰酸的常见原因分析

    腰疼腰酸多由肌肉骨骼劳损、腰椎退变、姿势不良或其他系统性疾病引起,需结合具体症状鉴别。

    肌肉骨骼劳损

    长期久坐、突然剧烈运动或姿势不当,易使腰背部肌肉持续紧张,引发无菌性炎症,表现为酸痛、僵硬,活动后稍缓解。研究显示,成年人腰背痛中约60%与肌肉骨骼劳损相关,尤其常见于办公族、运动员及重体力劳动者。

    腰椎间盘退变或突出

    腰椎间盘随年龄增长逐渐脱水、纤维环破裂,髓核突出压迫神经根时,除腰痛外,常伴下肢麻木、放射性疼痛(如坐骨神经痛)。20-50岁人群高发,CT或MRI可明确诊断,需避免弯腰负重,必要时手术干预。

    腰椎退行性改变

    中老年人因腰椎关节退变、骨质增生或椎管狭窄,易出现腰疼,常伴活动受限、间歇性跛行(行走后下肢酸胀需休息)。腰椎CT可见椎体边缘骨赘,MRI显示椎管容积减小,需通过理疗或药物延缓进展。

    姿势不良与慢性压力

    长期弯腰、久坐、坐姿错误(如跷二郎腿),使腰背部肌肉持续牵拉,形成慢性疲劳性疼痛,晨起时僵硬明显,活动后减轻。办公族、学生群体因长期伏案,腰背痛发生率超80%,需及时纠正姿势。

    其他系统性疾病或特殊人群

    泌尿系统疾病:肾结石或肾盂肾炎可引发腰肋部绞痛或钝痛,常伴血尿或发热;

    妇科炎症:盆腔炎、附件炎多伴腰骶部坠痛、白带异常,需妇科检查;

    骨质疏松:绝经后女性及老年男性因骨密度下降,轻微外力即可诱发疼痛,需补充钙剂及维生素D;

    特殊人群:孕妇因激素变化及体重增加,腰椎负荷增大;肥胖者因腰椎长期受压,疼痛风险升高。

    注意:若疼痛持续超两周、伴下肢无力或大小便异常,需排查腰椎或神经病变;孕妇、老年人建议尽早干预,避免病情加重。药物缓解可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松),但需遵医嘱。

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