颈椎胸椎腰椎都疼看什么科问

颈椎、胸椎、腰椎同时疼痛时，建议优先就诊骨科（脊柱外科），若伴随神经症状或怀疑多系统疾病，可进一步联合神经外科、风湿免疫科等会诊。

脊柱退行性病变与骨科/脊柱外科

颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变（如颈椎病、胸腰椎间盘突出、脊柱侧弯、椎体增生）是最常见原因，尤其中年以上人群高发。伴随颈肩僵硬、腰臀酸痛、活动受限，需结合X线、MRI排查椎体或椎间盘病变，骨科/脊柱外科为首选。

神经压迫相关疾病与骨科/神经外科

颈椎管狭窄、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出严重时，脊髓或神经根受压可引发“三部位”牵涉痛，伴随肢体麻木、无力、行走不稳。此类病例需骨科或神经外科联合评估，必要时手术减压，需警惕“非特异性疼痛”掩盖神经损伤风险。

全身性疾病与风湿免疫科/感染科

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病可累及多脊柱节段，表现为对称性疼痛、晨僵，需风湿免疫科通过炎症指标（血沉、CRP）、抗体检测（如HLA-B27）确诊。骨质疏松（尤其绝经后女性、老年男性）、脊柱结核（低热、盗汗）等，可联合骨科与风湿免疫科/感染科治疗。

特殊人群的针对性科室

孕妇因激素变化致韧带松弛、腰椎负荷增加，易出现多节段疼痛，优先产科/康复科；

青少年（12-18岁）若伴随姿势异常、身高变矮，警惕特发性脊柱侧弯，需骨科/脊柱外科；

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折可致多部位疼痛，需骨科结合双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）干预。

肌肉软组织劳损与康复科/疼痛科

长期伏案、不良体态或运动损伤可引发颈肩腰背部肌筋膜炎，表现为弥漫性酸痛、压痛，无明确定位。此类情况可先至康复科行理疗（如针灸、牵引）、疼痛科注射治疗，无效时转诊骨科排查脊柱结构异常。

提示：若伴随高热、体重骤降、肢体瘫痪等急症表现，需立即至骨科或急诊科，避免延误脊柱感染、肿瘤等重症诊治。