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左边屁股疼痛,是怎么回事

2026年01月14日 14:43:16
病情描述:

左边屁股疼痛,是怎么回事

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    左边屁股疼痛可能由肌肉劳损、神经压迫、局部炎症或腰椎/盆腔疾病等引起,多数为良性,但需警惕严重病因。

    一、肌肉劳损与筋膜炎症

    久坐、姿势不良或突然运动(如深蹲、跑步)可导致臀肌(如臀大肌、臀中肌)或筋膜紧张,引发臀部酸痛,活动时加重、休息后缓解。孕妇因体重增加、老年人肌肉退化,易因肌肉负担过重诱发疼痛。

    二、坐骨神经痛(腰椎源性)

    腰椎间盘突出、退变或膨出压迫神经根,疼痛沿臀部向大腿后外侧、小腿放射,常伴麻木、无力感,弯腰、咳嗽时疼痛加剧。中老年人、长期弯腰工作者(如司机、程序员)高发,糖尿病患者因神经病变风险更高。

    三、梨状肌综合征

    梨状肌紧张或痉挛(如外伤、受凉、长期蹲姿)可压迫坐骨神经,表现为臀部深层疼痛,伴下肢放射痛,髋关节内旋时疼痛加重。运动员、舞者或长期久坐者因肌肉反复牵拉易发病,按压臀部深层肌肉可触及“条索状硬结”。

    四、局部炎症或感染

    滑囊炎/滑膜炎:臀肌滑囊(如坐骨结节滑囊)或髋关节滑膜发炎,局部压痛明显,活动髋关节时疼痛加重,受凉或劳累后诱发。

    感染性疾病:如皮肤疖肿、臀部蜂窝织炎,伴红肿热痛、局部发热,免疫力低下者(糖尿病、长期用激素者)风险更高,需抗生素治疗。

    五、腰椎或盆腔疾病

    腰椎管狭窄/滑脱:老年人腰椎退变常见,腰椎管狭窄表现为间歇性跛行(行走后下肢酸痛需休息),腰椎滑脱伴腰部酸胀、活动受限。

    盆腔问题:女性盆腔炎、附件炎可能放射至臀部,需结合妇科症状(如白带异常、下腹痛)排查;男性需警惕前列腺炎放射痛。

    用药与特殊提示

    疼痛明显时可短期用布洛芬、塞来昔布(非甾体抗炎药)或外用双氯芬酸乳胶剂缓解症状。若疼痛持续超1周、伴下肢麻木/无力、发热或局部红肿,需及时就医,明确病因后规范治疗(如物理治疗、手术等)。特殊人群(孕妇、糖尿病患者、老年人)建议尽早就诊,避免延误病情。

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