肩关节活动度正常范围是什么问

肩关节正常活动度存在个体差异，标准范围为：前屈0°-180°、外展0°-180°、内收0°-45°、后伸0°-60°、内旋0°-90°、外旋0°-90°。

前屈活动度

前屈是肩关节沿矢状面向前抬起的范围，正常为0°-180°（从自然下垂位到头顶上方）。该活动是日常生活（如抬手取物、梳头）的核心基础，临床评估中若活动度＜160°且伴随疼痛，需警惕肩袖损伤或冻结肩。

外展活动度

外展指手臂向身体外侧水平抬起，正常范围0°-180°（超过90°时，肩锁关节与喙锁韧带协同参与）。日常动作如“举手摸天花板”依赖此活动，受限可能提示肩峰下撞击综合征或三角肌损伤。

内收活动度

内收是手臂从外展位向身体中线靠拢的范围，正常0°-45°（与身体中线夹角≤45°）。内收受限常见于肩关节粘连（如长期制动后）或内收肌群紧张（如投掷运动员因反复外展致内收肌失衡）。

后伸活动度

后伸为手臂向后水平移动的范围，正常0°-60°（需排除腰椎代偿）。动作如“背后取物”依赖该活动，若后伸＜45°伴疼痛，多提示肩袖撕裂或肩锁关节病变。

旋转活动度

包含内旋与外旋：①内旋（屈肘90°，前臂向上旋转）正常0°-90°（手背达第5腰椎水平）；②外旋（自然下垂，前臂向外旋转）正常0°-90°（手背可触及对侧肩峰）。旋转受限与肩袖损伤（内旋多因冈上肌撕裂）或肩周炎相关。

特殊人群注意事项

老年人：因关节退变，各方向活动度略低（前屈/外展＜170°属生理性）；

孕妇：激素变化致外展活动度增加10°-15°，属正常生理代偿；

运动员：需重点预防肩袖损伤（表现为旋转/外展受限）；

儿童：4岁前活动度较低（内旋/外旋＜90°），青春期后逐渐接近成人标准。

药物提示

肩周炎急性期可短期口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）；肩袖损伤可辅助口服氨基葡萄糖胶囊，均需遵医嘱使用。