肩周炎用什么药好呢问

肩周炎常用药物分为非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、局部糖皮质激素注射及辅助用药等类别，需根据症状严重程度及个体情况选择。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）：作为一线用药，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，缓解疼痛与炎症。常用药物包括布洛芬、塞来昔布等，适用于轻中度疼痛及炎症期患者。需注意，长期使用可能增加胃肠道不适、肾功能损伤风险，胃溃疡、严重肾功能不全患者禁用；老年人及高血压患者慎用，用药期间需监测血压及肾功能。

二、肌肉松弛剂：针对肩周炎伴随的肌肉痉挛，可选用乙哌立松、氯唑沙宗等中枢性肌肉松弛剂，通过抑制脊髓反射降低肌肉紧张度。临床研究显示，与非甾体抗炎药联用可提升疼痛缓解效果及关节活动度改善速度。但可能引起嗜睡、头晕，驾驶或操作机械者慎用；孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需医生评估后使用。

三、局部糖皮质激素注射：适用于经口服药物无效的局部重度炎症患者，常用曲安奈德、复方倍他米松等，通过局部抗炎减轻疼痛与粘连。单次注射可快速缓解症状，但需严格控制剂量及次数，避免注射部位感染、局部组织萎缩或血糖升高（糖尿病患者慎用）；严重骨质疏松、感染性疾病患者禁用。

四、辅助用药：外用NSAIDs（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可局部缓解疼痛，副作用较口服药物少，适合疼痛局限者；神经营养药物（如甲钴胺）对合并神经压迫症状者可能改善神经传导功能，但缺乏明确止痛证据，需结合基础疾病使用。

五、特殊人群用药：儿童（2岁以下禁用口服NSAIDs，肌肉松弛剂需医生评估）、老年人（优先外用药物，避免长期口服NSAIDs）、孕妇（妊娠晚期禁用NSAIDs，局部注射需权衡风险）、糖尿病患者（慎用糖皮质激素，监测血糖）等特殊人群需在医生指导下选择药物，优先考虑局部用药或短期低剂量口服方案。

非药物干预（如爬墙锻炼、热敷、理疗）作为基础治疗，可减少药物依赖，改善关节功能，建议与药物治疗结合使用。