原发性不孕症的定义是什么问

原发性不孕症的定义

原发性不孕症是指育龄女性从未有过妊娠经历，且与配偶规律性生活、未采取任何避孕措施1年以上仍未受孕的病症。

一、诊断核心标准

需同时满足3项关键条件：①规律性生活（每周≥2次）且未避孕；②持续未孕时间≥1年；③经临床检查排除双方生殖系统器质性病变或功能异常导致的不孕。需注意：若既往有妊娠史（包括流产、宫外孕）后未避孕1年未孕，则属于继发性不孕症。

二、常见病因分类

女性因素（占40%-50%）：①排卵障碍（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）；②输卵管阻塞（多因盆腔炎、子宫内膜异位症）；③子宫结构异常（子宫肌瘤、宫腔粘连）。

男性因素（占30%-40%）：以精子质量异常为主，包括少弱精子症、无精子症等。

双方/不明原因（占10%-20%）：如免疫因素（抗精子抗体）、遗传因素或未明确病因的“不明原因不孕”。

三、特殊人群注意事项

高龄女性（≥35岁）：卵巢储备功能下降风险增加，建议尽早筛查基础FSH、AMH水平，每3-6个月监测卵泡发育。

慢性病患者：糖尿病、甲状腺功能异常等需严格控制基础疾病后再评估生育力。

有手术史/感染史者：盆腔手术史（如剖宫产、流产清宫）或盆腔炎病史者，需重点排查输卵管通畅性。

四、临床干预原则

检查先行：男女双方同步完成基础检查，男性查精液常规，女性查性激素六项、超声监测排卵、输卵管造影。

病因治疗：针对排卵障碍可采用促排卵药（如克罗米芬），输卵管阻塞者需手术疏通，男性精子异常者优先调整生活方式。

辅助生殖：经规范检查后自然受孕困难者，可根据指征选择人工授精（IUI）或试管婴儿（IVF）等技术。

五、关键提醒

不孕不仅是生理问题，心理压力常影响治疗效果。建议夫妻双方同步就医，在明确病因后制定个性化方案，避免盲目用药或过度检查。若存在以上情况，请及时前往正规生殖医学中心评估。