跑步膝盖内侧疼是怎么回事问

跑步时膝盖内侧疼痛的常见原因

跑步时膝盖内侧疼痛多与膝关节内侧结构劳损或损伤相关，常见于内侧副韧带损伤、鹅足腱炎或力线异常导致的关节压力不均。以下是5类核心原因及应对方向：

内侧副韧带损伤/劳损

内侧副韧带位于膝关节内侧，连接股骨与胫骨，是屈伸时的主要稳定结构。跑步中突然扭转（如变向时足内翻碰撞）或长期内旋跑姿（如足过度内扣）会使韧带反复牵拉，引发微损伤或撕裂。表现为内侧关节间隙压痛，屈伸时疼痛加重，严重时伴肿胀、活动受限，需避免负重屈伸。

鹅足腱炎

鹅足是缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱在胫骨内侧联合止点，因位置靠近内侧关节线下方，易因过度内旋跑姿（如跑步时足过度内翻）或跑量暴增反复牵拉，引发无菌性炎症。典型症状为内侧关节线下2-3cm处压痛，下蹲、上下楼梯时疼痛加剧，被动屈膝内旋时疼痛明显。

内侧半月板损伤

跑步中膝关节屈伸伴随扭转（如弯道跑、变速跑）时，内侧半月板易受剪切力损伤。损伤后表现为内侧关节间隙疼痛，屈伸时伴弹响、卡顿感，上下坡或下蹲起立时症状加重，严重时关节交锁，需及时就医排查撕裂程度。

股内侧肌力量不足

股内侧肌（VMO）是膝关节内侧稳定性核心肌群，若跑前未充分激活或力量训练不足（如忽视单侧力量平衡），会导致髌骨运动轨迹偏移，关节内侧压力不均。表现为跑步后内侧酸痛，减速或变向时疼痛明显，需强化VMO离心训练（如靠墙静蹲）。

特殊人群与初步处理

体重超标者（BMI≥25）需控制跑量与坡度，减轻关节负荷；扁平足/高弓足者建议使用矫正鞋垫，避免内旋过度；女性因激素影响关节韧带较松弛，需加强热身（动态拉伸）与VMO训练。急性期（48小时内）可冰敷内侧关节区（15分钟/次，每日3次），外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）缓解，避免自行口服布洛芬等药物。

提示：若疼痛持续超1周且伴随肿胀、活动受限，需及时就医，通过MRI排查结构损伤，遵医嘱制定康复计划。