肩膀肩峰骨头一按就疼是怎么回事问

肩膀肩峰骨头按压疼痛多与肩峰撞击综合征、肩袖损伤、滑囊炎、骨关节炎或肌肉劳损相关，需结合症状及影像学明确病因。

肩峰撞击综合征

肩峰下间隙狭窄或肩峰形态异常（如钩型肩峰），活动时肩袖与肩峰反复撞击，导致肩峰骨质或软骨损伤。临床研究显示，约60%的撞击综合征患者存在肩峰下间隙＜8mm的解剖学异常，表现为肩峰外侧及大结节区域压痛，抬臂60°-120°时疼痛加重，夜间翻身痛明显。

肩袖损伤

肩袖肌腱（尤其冈上肌）因退变、外伤或慢性劳损撕裂，损伤部位位于肩峰下。《临床骨科杂志》研究指出，肩袖撕裂患者中冈上肌损伤占比72%，按压肩峰前方及大结节处疼痛显著，主动抬臂无力（如无法完成梳头动作），被动活动时疼痛减轻，MRI可清晰显示肌腱撕裂程度。

肩峰下滑囊炎

肩峰下滑囊因反复摩擦（如长期抬臂动作）或创伤发炎，滑囊充血水肿压迫周围神经。典型表现为肩峰外侧持续性压痛，活动时疼痛加剧，局部皮温可升高，超声检查可见滑囊厚度＞3mm或积液，多见于运动员及长期肩部负荷过大人群。

骨关节炎/退行性病变

中老年人因肩峰关节软骨退变、骨质增生，X线片可见肩峰骨赘形成。《风湿病学年鉴》研究表明，50岁以上人群肩峰骨关节炎患病率达23%，按压肩峰骨质时疼痛明显，伴肩关节活动僵硬，晨僵持续＞30分钟，活动范围逐渐缩小。

肌肉/肌腱炎

长期不良姿势（如含胸驼背）或过度运动（如投掷、游泳）导致三角肌、冈上肌肌腱无菌性炎症。局部肌肉紧张痉挛，按压肩峰前下方三角肌附着点疼痛，活动后酸痛加重，休息后缓解，超声可见肌腱周围低回声水肿带。

特殊人群注意：运动员、长期伏案工作者因肩部负荷大易发病；孕妇因激素变化致关节松弛，也可能诱发肩峰周围疼痛。药物方面，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）或外用氟比洛芬凝胶贴膏，需遵医嘱使用。若疼痛持续＞2周、伴活动受限或夜间痛影响睡眠，应及时就医，通过体格检查、超声或MRI明确诊断。