请问得了青光眼如何治疗问

青光眼治疗以控制眼压为核心，通过药物、激光、手术等手段降低眼压并保护视神经，具体方案需结合病情阶段、个体差异及特殊情况制定。

1.药物治疗：通过减少房水生成或增加房水排出降低眼压，常用药物包括前列腺素类（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）等。药物选择需考虑患者全身状况，支气管哮喘患者慎用β受体阻滞剂，因可能诱发支气管痉挛；肾功能不全患者使用碳酸酐酶抑制剂时需监测电解质；老年患者合并高血压、糖尿病等基础病时，需避免药物相互作用。

2.激光治疗：适用于早期或中期患者，通过激光能量改变房角结构或虹膜形态降低眼压。选择性激光小梁成形术（SLT）适用于开角型青光眼，可改善房水排出；激光虹膜周边切除术适用于闭角型青光眼早期，快速解除瞳孔阻滞。老年患者术后需避免揉眼及污水入眼，防止感染；闭角型青光眼患者术后仍需定期复查眼压，避免情绪激动诱发眼压波动。

3.手术治疗：药物与激光治疗效果不佳时采用，包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。手术通过建立新的房水排出通道降低眼压，适用于晚期青光眼或合并视神经损伤进展者。术前需控制血压（高血压患者血压应≤160/100mmHg）、血糖（糖尿病患者空腹血糖≤8.3mmol/L），术后需加强眼部护理，避免剧烈运动导致伤口裂开。

4.视神经保护与生活方式调整：在眼压控制基础上，可辅以营养神经药物（如甲钴胺），但需经医生评估。日常生活中避免长时间低头弯腰（如弯腰捡物），减少眼压突然升高风险；保持情绪稳定，避免焦虑、紧张诱发眼压波动。

5.特殊人群注意事项：儿童青光眼需尽早诊断（表现为畏光、流泪、眼球增大），婴幼儿首选手术治疗，术后需严格随访防止视神经损伤进展；老年患者合并白内障时，可在控制眼压基础上同期行白内障手术，改善视力与视野；妊娠期女性眼压可能生理性波动，优先选择局部药物（如拉坦前列素），需在眼科与产科联合评估后用药，避免全身用药影响胎儿。