骨质增生引起的膝盖滑膜炎，用什么药好问

骨质增生引起的膝盖滑膜炎，药物治疗以缓解疼痛与控制炎症为核心，常用药物包括非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚及关节腔注射药物（如糖皮质激素、透明质酸钠）；非药物干预如休息、物理治疗及生活方式调整是基础措施，可优先实施。

一、药物治疗

1.非甾体抗炎药：通过抑制炎症介质合成缓解疼痛与肿胀，适用于轻中度症状。长期使用需监测胃肠道及心血管风险。

2.对乙酰氨基酚：适用于轻中度疼痛，胃肠道刺激小，每日剂量不超过4g，避免肝肾功能损伤。

3.关节腔注射药物：糖皮质激素短期控制急性炎症，透明质酸钠改善关节滑液功能，适用于炎症反复或疼痛明显者。

二、非药物干预

1.休息与活动：急性期减少负重，避免深蹲、爬楼梯等增加关节压力的行为；恢复期选择游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节功能。

2.物理治疗：急性期采用冷敷（每次15~20分钟，每日3次）减轻肿胀；缓解期热敷或红外线照射促进局部血液循环，配合超声波理疗缓解肌肉紧张。

3.生活方式调整：控制体重（BMI建议维持在18.5~24.9），减少关节负荷；选择减震鞋垫，避免穿高跟鞋或硬底鞋。

三、特殊人群注意事项

1.老年人（≥65岁）：合并高血压、糖尿病或心血管疾病者慎用非甾体抗炎药，建议优先选择对乙酰氨基酚；长期使用者需监测肾功能及血压变化。

2.孕妇及哺乳期女性：妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，轻中度疼痛优先采用物理干预，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚。

3.儿童（＜18岁）：避免使用非甾体抗炎药，可通过物理降温及局部冷敷缓解症状，需由儿科医生评估后决定治疗方案。

4.肝肾功能不全者：非甾体抗炎药可能加重肝肾负担，需在医生指导下调整剂量或选择替代药物，避免自行用药。

四、就医提示

若出现关节肿胀持续加重、活动时疼痛加剧、局部皮肤温度升高伴发热、关节僵硬超过1小时且无法缓解，需及时就诊，通过超声或MRI检查明确关节积液量及骨质增生程度，必要时需手术干预（如关节镜清理术）。