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打封闭针的作用与危害

2026年01月14日 15:17:56
病情描述:

打封闭针的作用与危害

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    打封闭针可迅速抗炎止痛及改善局部功能,然长期或不规范使用有局部皮肤色素沉着等不良反应、反复同一部位注射致肌腱风险,还有全身性抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴等副作用,儿童尽量避免、孕妇需评估利弊、有基础病者要医生评估权衡、老年人需严格掌握适应症与剂量并密切观察。

    一、打封闭针的作用

    打封闭针是将局部麻醉药物与糖皮质激素注射至病变部位,发挥多重作用:

    1.迅速抗炎止痛:糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制局部炎症反应,减轻炎症导致的红肿热痛等症状;局部麻醉药物可快速阻断疼痛信号传导,即刻缓解疼痛,常用于腱鞘炎、肩周炎、网球肘等局部炎症性疼痛疾病的治疗,帮助改善患者的疼痛与功能受限状况。

    2.改善局部功能:通过消除炎症,有利于恢复病变部位的正常结构与功能,例如缓解因炎症导致的关节活动受限等问题,助力患者恢复日常活动能力。

    二、打封闭针的危害

    1.局部不良反应:长期或不规范使用可能引发局部皮肤色素沉着、毛细血管扩张,还可能出现皮肤萎缩、溃疡等情况;反复在同一部位注射封闭针,可能导致局部组织粘连、肌腱脆性增加,增加肌腱断裂风险。

    2.全身性不良反应:糖皮质激素的全身性副作用较为常见,长期大剂量使用可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致肾上腺皮质功能减退,出现满月脸、水牛背、血糖升高、血压升高等表现;还可能影响免疫系统,增加感染风险。

    三、特殊人群注意事项

    儿童:由于身体发育尚未成熟,糖皮质激素可能影响骨骼发育,应尽量避免打封闭针,若病情需要,需在严格评估后谨慎选择。

    孕妇:打封闭针可能对胎儿产生潜在风险,需经医生充分评估利弊后再决定是否使用。

    有基础疾病者:患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,使用糖皮质激素可能加重病情,需在医生评估下权衡利弊,谨慎使用打封闭针治疗,并密切监测基础疾病指标变化。

    老年人:老年人皮肤与组织修复能力较差,打封闭针后局部反应相对更敏感,需严格掌握适应症与剂量,密切观察局部及全身情况,降低不良反应发生风险。

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