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右膝盖一弯就疼是怎么回事

2026年01月14日 14:41:33
病情描述:

右膝盖一弯就疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 高嵩涛
    高嵩涛主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    右膝盖弯曲时疼痛多与膝关节损伤、炎症或退变相关,常见诱因包括过度使用、骨关节炎、半月板撕裂、肌腱炎及滑囊炎等,需结合疼痛性质和伴随症状明确病因。

    一、膝关节劳损或过度使用

    长期负重、运动过量或体重超标会增加关节压力,导致软骨或韧带慢性磨损,弯曲时压力刺激受损组织引发疼痛。研究显示,体重指数(BMI)每增加1单位,膝关节疼痛风险升高约12%。建议急性期休息、冷敷,控制体重,配合理疗缓解症状。肥胖者需优先减重,避免深蹲等加重关节负担的动作。

    二、骨关节炎(退行性关节炎)

    多见于中老年人,是关节软骨退化、骨质增生的退行性病变,弯曲时增生组织或软骨摩擦产生疼痛,常伴晨僵。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成,随年龄增长患病率显著上升。临床常用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,氨基葡萄糖可能改善软骨代谢,严重者需手术治疗。老年患者应避免剧烈运动,必要时佩戴护膝。

    三、半月板损伤

    多由运动损伤引发(如急停扭转),撕裂的半月板嵌顿关节腔,弯曲时刺激神经末梢产生疼痛、卡顿或弹响。MRI是诊断金标准,运动医学研究显示,业余运动员外侧半月板撕裂占比达68%。轻度撕裂可保守治疗(休息、支具固定),严重撕裂需关节镜手术修复。运动人群需加强股四头肌训练,预防再次损伤。

    四、肌腱炎或滑囊炎

    髌腱炎、鹅足腱炎等肌腱炎症,或关节周围滑囊发炎,弯曲时刺激炎症组织引发疼痛。超声检查可明确炎症部位,长期不良姿势(如久坐、膝内扣)是常见诱因。建议减少负重,急性期冰敷,外用双氯芬酸乳胶剂等缓解,特殊职业者需调整工作姿势。

    五、其他需警惕的情况

    若疼痛伴关节红肿、发热或夜间加重,需警惕感染或游离体(退变软骨碎片)。游离体卡顿关节腔会引发疼痛,感染则伴全身症状,需立即就医。MRI和血常规可辅助鉴别,明确后需抗感染或手术治疗。

    综上,膝盖疼痛多为慢性劳损或退变所致,若休息后无缓解或伴活动受限、发热等,应及时就诊骨科或运动医学科,明确诊断后规范治疗。

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