肩周炎什么症状问

肩周炎的典型症状及特点

肩周炎（肩关节周围炎，俗称“冻结肩”）以肩关节疼痛、活动受限为核心症状，常伴夜间加重、肌肉萎缩及肩部怕冷，好发于中老年人，女性患病率略高，严重影响日常生活。

疼痛特点：疼痛多为慢性持续性，早期呈肩前或外侧隐痛，随病程进展逐渐加重，可放射至肘部、前臂甚至手部；夜间疼痛显著加剧，常痛醒，活动时疼痛加重，静止时减轻但无法完全缓解；肩部受凉或过度活动后症状恶化，部分患者因疼痛不敢活动，肩部肌肉痉挛，形成“疼痛-活动少-肌肉僵硬”恶性循环。

活动受限：肩关节主动与被动活动均受限，外展、上举、后伸及旋转功能障碍最明显，如梳头、穿衣、摸对侧肩膀等日常动作难以完成；病程初期因疼痛导致活动减少，后因关节粘连与肌肉萎缩，活动受限逐渐加重，被动活动时关节粘连引发明显抵抗与疼痛，严重时肩关节呈“冻结”状态，活动度仅为正常范围的1/3以下。

伴随表现：肩部有明显怕冷感，遇冷后疼痛或僵硬症状加重，需长期保暖；病程3个月以上者，三角肌、冈上肌等肩部肌肉逐渐萎缩，肩部外观变平或塌陷，肩关节稳定性下降，患者可因无力感不敢活动，部分患者肩部特定区域（肩峰下、喙突等）有明显压痛点。

高危因素与鉴别：高发于50岁左右人群（“五十肩”），女性患病率较高，糖尿病、甲状腺功能减退、肩部外伤或手术史、长期制动者风险增加；需与颈椎病（伴颈部不适）、肩袖损伤（疼痛局限肩袖区）鉴别，避免自行锻炼加重病情，建议结合影像学检查（如超声、MRI）明确诊断。

病程分期：分三期：①疼痛期（1-3个月）：疼痛剧烈，夜间加重，活动轻度受限；②冻结期（2-3个月）：疼痛减轻但活动受限达高峰，关节僵硬，日常动作几乎无法完成；③恢复期（3-12个月）：症状逐渐缓解，活动度缓慢恢复，多数患者经规范治疗（如理疗、康复锻炼）可在1年内改善，少数遗留轻微活动障碍。

注：肩周炎需与颈椎病、肩袖损伤等鉴别，50岁左右女性、糖尿病患者、肩部制动史者需警惕，建议及时就医，避免延误治疗。