胳膊肩膀位置疼胳膊抬不起来是怎么回事问

胳膊肩膀疼痛伴抬举困难，常见于肩关节疾病、神经压迫或肌肉损伤，需结合病史与影像学检查明确病因。

肩周炎（冻结肩）

多见于50岁左右人群，尤其女性，常因肩关节囊粘连、退变引发。典型表现为肩关节僵硬，主动/被动活动均受限，夜间疼痛加重，梳头、穿衣等动作困难。影像学可见关节间隙变窄、软组织增厚。治疗以物理康复（如爬墙训练、关节松动术）为主，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），糖尿病患者需控制血糖加速恢复。

肩袖损伤

肩袖由冈上肌、冈下肌等4个肌腱组成，40岁以上或有肩部撞击史者高发。损伤后主动抬臂无力，被动活动可至正常范围，疼痛多位于肩外侧，上举至60°-120°时疼痛加剧。MRI可明确肌腱撕裂程度，保守治疗需制动、理疗（超声波），严重撕裂需关节镜手术修复。孕妇应避免长期服用药物，以物理治疗为主。

神经根型颈椎病

颈椎间盘突出压迫神经根（如C5/C6节段），疼痛沿肩臂放射至手指，伴麻木、无力，颈部活动时症状加重。需结合颈椎CT/MRI明确压迫位置，治疗包括颈椎牵引、理疗（中频电疗），药物可选非甾体抗炎药（塞来昔布）与神经营养剂（甲钴胺）。老年患者慎用长期药物，避免胃肠道刺激。

肌肉拉伤/劳损

突然剧烈运动或长期不良姿势（如长期伏案）易致肩袖肌群或三角肌拉伤。疼痛局限于损伤部位，活动时加重，局部压痛明显，休息后缓解。处理原则为RICE（休息、冰敷、加压、抬高），急性期48小时内冰敷，药物可选非甾体抗炎药。儿童恢复较快，但需避免过早负重；运动员需逐步恢复训练强度。

肩关节撞击综合征

肩峰下组织反复摩擦（如长期抬臂劳作）引发撞击，表现为主动抬臂时疼痛，被动活动正常，疼痛弧（60°-120°）特征明显。40-50岁人群高发，肥胖者风险较高。保守治疗需避免抬臂动作，配合肌效贴固定；严重者需关节镜减压术。糖尿病患者需控制血糖以减少炎症复发。

提示：若症状持续超过2周，或伴上肢无力、夜间痛醒，建议及时至骨科或运动医学科就诊，避免延误治疗。