关节炎分为几种问

关节炎主要分为骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎和痛风性关节炎五种类型。

一、骨关节炎

最常见的关节炎类型，多见于中老年人，由关节软骨退变、磨损及骨质增生引起。好发于膝、髋、手等负重或活动频繁关节，表现为关节疼痛、僵硬（活动后稍缓解）、活动受限，严重时出现关节变形。特殊人群需控制体重以减轻关节负担，避免频繁蹲起、爬楼梯；药物可选用氨基葡萄糖、非甾体抗炎药等缓解症状。

二、类风湿关节炎

自身免疫性疾病，以侵蚀性滑膜炎为特征，多见于中年女性。典型症状为对称性多关节肿胀疼痛（腕、掌指关节为主），晨僵超过1小时，可伴发热、乏力。实验室检查可见类风湿因子阳性。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药需严格遵医嘱，常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特及生物制剂（如TNF-α抑制剂）。

三、强直性脊柱炎

多见于青壮年男性，属于脊柱关节炎，主要侵犯骶髂关节及脊柱。典型症状为腰背部疼痛、晨僵（活动后减轻），夜间痛明显，病情进展可致脊柱强直、驼背。HLA-B27基因阳性者风险较高，X线可见骶髂关节炎症。特殊人群需避免久坐久站，坚持规律功能锻炼；药物包括柳氮磺吡啶、依那西普等。

四、反应性关节炎

多在肠道或泌尿生殖道感染（如沙门氏菌、衣原体）后2~4周发病，属脊柱关节炎亚型。表现为非对称性下肢大关节炎（膝、踝为主），伴肌腱端炎（如足底筋膜痛）、尿道炎或结膜炎。需排查感染源并控制，特殊人群（合并感染时）优先抗感染治疗，药物以非甾体抗炎药为主，必要时短期用糖皮质激素。

五、痛风性关节炎

因高尿酸血症致尿酸盐结晶沉积关节腔引发急性炎症，男性多见，常首发于第一跖趾关节。表现为突发关节红、肿、热、剧痛，血尿酸水平显著升高。需低嘌呤饮食、限酒，避免剧烈运动诱发发作；急性发作期用秋水仙碱缓解，长期降尿酸可选用别嘌醇、非布司他。

以上分类基于国际通用标准（ACR、EULAR）及临床实践，具体诊断需结合症状、影像学及实验室检查，建议患者尽早至风湿免疫科就诊。