肩周炎都有些什么症状问

肩周炎典型症状包括肩关节疼痛、活动范围受限及肌肉萎缩，好发于40-60岁人群，女性患病率略高于男性，常伴随夜间疼痛加重及肩部僵硬感。

一、肩关节疼痛

1.疼痛特点：多为慢性持续性隐痛，活动时（如抬臂、旋转肩部）疼痛加剧，夜间因炎症刺激及体位变化可能加重，部分患者疼痛可扩散至上臂外侧或颈部。疼痛范围与肩关节囊粘连程度相关，粘连越严重，疼痛扩散范围越广。

2.疼痛诱因：阴冷天气、劳累或突然负重（如提重物）可能诱发疼痛，按压肩关节周围肌肉（如冈上肌、喙突附近）时压痛明显，病程后期可出现持续性疼痛，影响日常动作完成。

二、肩关节活动受限

1.主动活动障碍：外展、前屈、内旋等基本动作幅度显著减小，如梳头、穿衣、摸后背等动作难以完成，严重时患侧手臂无法自然上举至头顶或向后背伸。

2.被动活动受限：他人辅助活动时，因疼痛引发肩部肌肉痉挛，肩关节活动范围较健侧明显缩小，影像学检查（如MRI）可见关节囊增厚、粘连，肩关节造影显示关节间隙变窄。

三、伴随症状与体征

1.夜间疼痛加重：夜间因血液循环减慢，炎症因子堆积，疼痛可能较白天加剧，导致患者翻身困难，长期睡眠障碍可引发焦虑情绪，影响生活质量。

2.肌肉萎缩：病程超过3个月未干预者，患侧肩部三角肌、冈上肌因长期活动减少出现废用性萎缩，表现为肩部塌陷、手臂肌肉维度变细，肌力较健侧下降约20%-30%。

四、特殊人群症状特点

1.中老年女性：40-60岁女性因激素水平变化（如雌激素下降），肩关节囊弹性降低，疼痛发作频率较男性高1.2-1.5倍，糖尿病患者因微血管病变疼痛感知延迟，病程进展更快。

2.职业暴露人群：长期从事肩部重复性动作（如教师书写、厨师颠锅）的人群，早期仅表现为肩部酸胀，未及时拉伸放松易发展为典型冻结肩症状，肩部肌肉劳损导致的炎症累积可提前诱发肩周炎。

3.术后康复人群：肩关节手术后制动超过2周者，因长期缺乏活动导致关节囊粘连，疼痛和活动受限症状与原发性肩周炎相似，需更早开始康复训练以预防。