左脚后跟麻是什么原因问

左脚后跟麻木多因局部神经受压、周围神经病变、血管循环障碍、腰椎神经压迫或慢性劳损等因素引起，需结合病史及检查明确病因，避免延误潜在疾病干预。

局部神经压迫与炎症

跟部S1神经根分支（跟神经）负责后跟感觉，局部炎症（如足底筋膜炎、跟腱炎）致组织充血水肿，牵拉或刺激神经；腱鞘囊肿、脂肪瘤等占位也可压迫神经干，引发单侧麻木。常伴跟部压痛，活动/按压后加重，夜间因神经敏感性增加而疼痛加剧。扁平足、高弓足者因足部力学异常，更易出现神经受压。

周围神经病变

糖尿病是主要病因：高血糖激活多元醇通路，山梨醇蓄积致神经水肿、微血管基底膜增厚，轴突血供减少，神经传导速度下降，表现为单侧跟部麻木伴烧灼感，可累及足趾。维生素B12缺乏（如素食者、胃切除术后）影响髓鞘合成，也会引发类似症状。需结合血糖、糖化血红蛋白及维生素B12水平诊断，糖尿病患者出现单侧麻木应立即就医。

血管循环障碍

中老年因动脉硬化致跟部血供不足，麻木伴皮肤干燥、汗毛减少；静脉曲张或血栓形成则因静脉回流受阻，跟部淤血，出现“间歇性跛行”样麻木，活动后加重。血管超声可明确血流动力学异常。孕妇因子宫压迫静脉，单侧肢体麻木产后多缓解。

腰椎源性神经压迫

腰椎间盘突出（尤其L5/S1节段）或椎管狭窄压迫S1神经根，表现为单侧跟部麻木，伴臀部、大腿后侧放射性疼痛，平卧减轻，弯腰/咳嗽加重。行走后症状加剧，休息后缓解，严重时肌肉无力。MRI可明确病变，肥胖、长期伏案者需加强腰背肌锻炼。

慢性劳损与姿势因素

长期穿高跟鞋、硬底鞋致跟部持续受压，脂肪垫萎缩、跟骨滑囊炎等无菌性炎症刺激神经；扁平足或足弓塌陷者因力学异常，压力分布不均，易引发慢性劳损。麻木无剧烈疼痛，活动后稍缓解。青少年运动员若训练前未热身，过度运动易引发跟腱炎及神经刺激，需注意保护。

提示

若麻木持续超2周，或伴疼痛、皮肤温度异常、肢体无力，应及时就医，通过肌电图、MRI、血管超声等明确病因，避免延误糖尿病神经病变、血栓等严重疾病治疗。