备孕前做哪些检查问

备孕前需进行夫妻双方共同及针对性检查，以降低妊娠风险、保障母婴健康。关键检查项目包括：

1.基础健康评估：需完成血常规（排查贫血、感染）、肝肾功能（评估肝肾代谢能力）、空腹血糖（筛查糖尿病）、血脂四项（预防孕期心血管并发症）、血压监测（高血压可能增加妊娠高血压综合征风险）。身高体重指数（BMI）需维持在18.5~24.9，肥胖或消瘦者需提前调整（BMI异常可能影响排卵或精子质量）。

2.生殖系统专项检查：女性需做妇科超声（观察子宫形态、卵巢储备）、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒检测（HPV，筛查宫颈癌前病变）；男性需做精液常规分析（含精子浓度、活力、畸形率，异常需3个月后复查），必要时加做生殖系统超声（排查精索静脉曲张）。

3.感染与免疫筛查：TORCH五项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1/2型，孕期感染可能导致胎儿畸形）；乙肝五项（排查乙肝病毒携带，需母婴阻断）、丙肝抗体（HCV）、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体（性传播疾病筛查，避免母婴传播）。

4.遗传与染色体检查：夫妻双方染色体核型分析（35岁以上女性或有反复流产史者优先）；高龄女性（≥35岁）建议额外进行无创DNA产前检测（筛查21三体等染色体异常）或羊水穿刺（确诊染色体疾病）。

5.内分泌与代谢检查：女性甲状腺功能（促甲状腺激素TSH、游离T3、游离T4，TSH需控制在0.1~2.5mIU/L）；性激素六项（月经第2~4天检测，评估卵巢储备）；男性需检查睾酮水平（判断精子生成能力）。

6.生活方式与环境暴露评估：检查前3个月补充叶酸（每日0.4~0.8mg），避免烟酒、咖啡因过量；职业暴露者（如接触化学试剂、辐射）建议检测血铅、尿汞（重金属超标可能影响卵子/精子质量）。

特殊人群提示：35岁以上女性建议孕前12周内完成所有检查；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下再备孕；肥胖者（BMI≥28）建议减重5%~10%以改善胰岛素抵抗；有流产史者需排查抗磷脂抗体综合征。