慢性浅表性胃炎如何治疗问

慢性浅表性胃炎的治疗以非药物干预为基础，结合必要的药物治疗，重点控制症状、改善胃黏膜状态并根除病因（如幽门螺杆菌感染）。

1.非药物干预措施

1.1饮食调整：避免辛辣、过酸、过烫及刺激性食物（如咖啡、酒精、浓茶），规律进餐，减少高盐、腌制食品摄入，以清淡、易消化的温软食物为主。

1.2生活方式优化：戒烟限酒，减少精神压力，避免熬夜，适度运动（如散步、瑜伽）可改善胃肠功能。

1.3幽门螺杆菌根除：若检测为Hp阳性，需进行标准化根除治疗，疗程通常为10~14天，以四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）为主，停药4周后复查确认根除效果。

2.药物治疗原则

2.1抑酸治疗：适用于胃酸相关症状（如胃痛、反酸），可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H受体拮抗剂（如雷尼替丁），通过抑制胃酸分泌减轻胃黏膜刺激。

2.2胃黏膜保护：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等黏膜保护剂，可在胃黏膜表面形成保护层，促进修复。

2.3促动力治疗：适用于伴腹胀、嗳气等动力不足症状者，如莫沙必利，可改善胃排空功能。

3.特殊人群治疗注意事项

3.1儿童患者：优先通过饮食和生活方式调整改善症状，避免使用成人药物（如质子泵抑制剂长期使用可能影响钙吸收），需在医生指导下短期使用抑酸或黏膜保护剂。

3.2老年患者：合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药及某些抗生素，用药前需评估肝肾功能，优先选择低剂量、副作用小的药物。

3.3妊娠期女性：以饮食和生活方式干预为核心，需用药时选择对胎儿影响小的药物（如铝碳酸镁），并严格遵医嘱。

4.长期管理与监测

4.1定期复查：Hp根除后每6~12个月复查呼气试验，合并胃黏膜糜烂或肠化生者建议每年复查胃镜，监测病变进展。

4.2基础疾病管理：糖尿病、高血压患者需避免药物相互作用，如β受体阻滞剂可能加重胃酸分泌，需与医生沟通调整用药方案。

（注：具体药物使用需经消化科医生评估后开具处方，避免自行用药延误病情。）