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骨折打石膏的作用

2026年01月14日 17:27:18
病情描述:

骨折打石膏的作用

医生回答(1)
  • 杨凯
    杨凯主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    骨折打石膏的核心作用是通过物理固定实现有效制动,维持骨折部位稳定,为愈合创造条件,同时缓解疼痛、保护周围组织并适配特殊人群护理需求。

    一、骨折复位与稳定维持

    1.石膏利用可塑性贴合肢体形态,通过外部支撑力维持骨折断端位置,防止因肌肉牵拉、重力等因素导致的再移位。临床研究显示,石膏固定可将闭合性骨折的再移位率控制在5%以内,显著优于非固定保守治疗。

    2.对于关节内骨折或粉碎性骨折,石膏常作为术前临时固定手段,维持初步复位效果,避免二次损伤,为后续手术创造稳定条件。

    二、制动与疼痛缓解

    1.石膏通过限制骨折部位异常活动,消除断端摩擦、牵拉产生的疼痛刺激,使VAS疼痛评分平均降低3-4分(基线评分6-8分),显著改善日常活动耐受度。

    2.对合并软组织挫伤、肿胀的病例,石膏可分散压力,减少骨折部位与床面的直接摩擦,避免疼痛加重,同时降低皮肤破溃风险。

    三、促进愈合的环境构建

    1.稳定的石膏固定使骨折断端微动控制在0.1mm以下,符合骨愈合生物学要求(实验表明适度微动刺激成骨细胞活性,过度微动抑制成骨)。

    2.临床对照研究显示,石膏固定患者的骨痂形成速度较未固定者快15-20%,平均愈合周期缩短约2周,尤其适用于成人骨干骨折。

    四、特殊人群护理适配

    1.儿童患者:骨骼塑形能力强,石膏固定周期通常为4-6周,需每1-2周复查调整,避免长期固定导致关节僵硬或肌肉萎缩。

    2.老年患者:合并骨质疏松时,石膏需选择高密度材质,重点关注足背动脉搏动(预防缺血性改变)和皮肤压红情况,建议每日检查趾端温度与颜色。

    3.糖尿病患者:皮肤易受损,石膏内衬需使用透气泡沫材料,固定期间监测血糖波动,避免因末梢循环障碍引发皮肤坏死。

    五、术后康复辅助

    1.术后石膏可作为内固定术后的辅助固定,维持内固定物位置,减少早期负重对植入物的应力,促进骨-内固定物界面愈合。

    2.对于无法耐受手术的高龄或基础疾病患者,石膏固定可作为终末期治疗手段,缓解疼痛并改善生活质量,需配合镇痛药物与营养支持。

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