冠心病吃什么才能好吃中药还是西药...问

冠心病治疗需以西药为核心、中药为辅助，饮食管理为基础。饮食应遵循低钠低脂、控制热量原则，药物需在医生指导下规范使用，中药仅作为症状改善的辅助手段，不可替代西药。

一、饮食管理原则

1.总热量控制：维持健康体重（BMI18.5~23.9kg/m2），超重者通过减少精制糖（如甜饮料、糕点）和油炸食品逐步减重，避免每日热量过剩。

2.脂肪结构优化：以不饱和脂肪为主，如橄榄油、坚果（每日20g），减少动物脂肪（如猪油）及反式脂肪（如植脂末），优先选择深海鱼（每周2次，含Omega-3脂肪酸可降低甘油三酯）。

3.盐分严格限制：每日钠摄入≤2000mg（约5g盐），避免腌制食品（咸菜、酱肉）、加工零食，可用香草、柠檬汁替代部分食盐调味。

4.膳食纤维补充：每日摄入25~30g，以全谷物（燕麦、糙米）、绿叶菜（菠菜、芹菜）、豆类为主，其中燕麦中的β-葡聚糖可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

5.蛋白质与胆固醇：优选去皮禽肉、低脂奶，鱼类以深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）为主，蛋黄每周≤3个，每日胆固醇摄入＜300mg。

二、药物治疗策略

1.西药核心地位：以循证医学药物为主，包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸甘油）、ACEI/ARB（如依那普利），需根据病情组合使用。

2.中药辅助作用：可在西医基础上联合使用，如丹参、三七制剂（需注意药物相互作用），缓解胸闷、心悸等症状，但不可替代西药。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：年龄＞75岁者，优先选择小剂量阿司匹林（75~100mg/日），避免大剂量（增加胃肠道出血风险），需定期监测血红蛋白。

2.合并糖尿病者：饮食控糖（每日主食200~250g），以低GI食物（如杂豆饭）为主，药物需兼顾降糖与心肾保护（如二甲双胍），避免高血糖加重血管损伤。

3.肾功能不全者：慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），他汀类药物需根据肌酐清除率调整剂量，避免药物蓄积导致肾毒性。