检查得了糜烂性胃炎，怎么办问

检查得了糜烂性胃炎，需结合病因、症状及内镜表现综合处理，优先通过非药物干预改善生活方式，必要时在医生指导下使用药物治疗，定期复查监测病情变化。

1.明确诊断与病因排查：胃镜检查是诊断糜烂性胃炎的金标准，可直接观察胃黏膜糜烂程度、范围及伴随病变（如溃疡、出血点），必要时取组织活检排除胃癌等恶性病变。需通过尿素呼气试验、血清学检测或病理分析明确病因，常见病因包括应激（严重创伤、手术）、药物（非甾体抗炎药、抗凝药）、幽门螺杆菌感染、长期酒精或辛辣饮食刺激等。

2.非药物干预与生活方式调整：饮食上避免辛辣、过酸、过烫食物，减少咖啡、浓茶摄入，规律进餐，少食多餐，以温软、易消化食物为主（如粥类、蒸蛋）。戒烟限酒，长期饮酒者需彻底戒酒，吸烟者戒烟可减少胃黏膜损伤。避免长期精神紧张，可通过深呼吸、冥想等方式调节情绪，压力管理对合并焦虑、抑郁者尤为重要。特殊人群如儿童避免食用成人刺激性食物，孕妇优先通过饮食调整缓解症状，减少药物依赖。

3.药物治疗原则：症状明显者可在医生指导下使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进糜烂面修复。避免自行服用非甾体抗炎药，合并肾功能不全者需谨慎选择药物剂量，老年人需注意药物间相互作用，避免与抗凝药（华法林）长期联用。

4.特殊人群管理：儿童（尤其是婴幼儿）胃黏膜脆弱，优先通过非药物干预，症状严重时需由儿科医生评估后使用儿童专用剂型；孕妇及哺乳期女性用药需经产科医生评估，哺乳期女性用药后建议暂停哺乳48小时；合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需在调整胃黏膜保护剂剂量时兼顾基础疾病控制；幽门螺杆菌感染者需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，停药4周后复查尿素呼气试验确认根除效果。

5.定期复查与风险监测：首次确诊后，无症状者建议3~6个月复查胃镜；有反复症状或高危因素（如长期服药、家族胃癌史）者，复查间隔缩短至3个月内。出现呕血、黑便（提示消化道出血）、持续性剧烈腹痛、体重短期内下降（>5%）等情况，需立即就医。