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患了干眼症应该怎么办

2026年01月14日 18:37:54
病情描述:

患了干眼症应该怎么办

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    干眼症的应对需以非药物干预为基础,结合环境调整、人工泪液使用及必要的药物治疗,特殊人群需针对性选择护理方式,症状持续加重时应及时就医。

    一、非药物干预基础护理

    1.人工泪液使用:优先选择无防腐剂型人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),适合长期使用,每日可使用3-4次;症状较轻者可选用基础保湿型(如聚乙二醇滴眼液),晨起或睡前使用可改善夜间眼干。

    2.环境与用眼习惯:室内湿度维持在40%-60%,避免空调/暖气直吹眼部;每用眼30分钟休息5分钟,远眺放松;40℃左右热毛巾热敷眼睑10分钟,促进睑板腺油脂分泌,改善泪液质量。

    二、药物治疗科学选择

    1.中重度干眼症:在医生指导下使用免疫抑制剂类药物(如环孢素滴眼液0.05%浓度)或他克莫司滴眼液(0.03%浓度),儿童及孕妇禁用。

    2.过敏相关干眼症:短期使用肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠滴眼液),避免长期使用激素类药物(如氟米龙滴眼液),以防加重眼表损伤。

    三、特殊人群针对性护理

    1.儿童:3岁以下罕见干眼症,若出现频繁揉眼、畏光,需排查倒睫/睑缘炎,使用儿童专用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液儿童剂型),避免成人药物使用。

    2.老年人:合并糖尿病/类风湿关节炎者,需控制基础病,增加人工泪液使用频率,睡前使用凝胶型人工泪液;禁用含四环素类抗生素的眼用制剂。

    3.孕期女性:优先通过热敷与人工泪液缓解,避免口服药物,禁用含四环素类抗生素的眼用制剂。

    四、生活方式与基础疾病管理

    1.饮食调整:增加深海鱼、亚麻籽等富含Omega-3脂肪酸的食物,长期摄入可改善睑板腺功能;减少辛辣/高盐饮食,避免眼表炎症刺激。

    2.基础病控制:甲状腺功能异常、干燥综合征患者需定期监测泪液分泌量(Schirmer试验)及眼表炎症指标,在风湿科医生指导下调整治疗方案。

    五、就医关键指征

    1.出现眼痛加重、视力下降或裂隙灯检查角膜染色阳性,需排查眼表损伤或感染。

    2.人工泪液使用2周无改善,或每日使用超过6次仍无法缓解,需进一步检查明确病因,针对性治疗。

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