近视眼激光手术分几种问

近视眼激光手术主要分为全飞秒SMILE、半飞秒FS-LASIK、准分子激光表层切削术（含PRK、LASEK、epi-LASIK）等5类主流术式，不同术式在角膜创伤、适用度数及术后恢复上各有特点。

全飞秒SMILE（飞秒激光小切口基质透镜取出术）

无需制作角膜瓣，飞秒激光直接在角膜基质内切削出微透镜，仅通过2-4mm微小切口取出，全程无角膜瓣移位风险。适合近视≤1000度、散光≤500度，角膜厚度充足者。特点：微创、干眼发生率低，术后1-2天即可正常用眼，视觉质量稳定。

半飞秒FS-LASIK（飞秒激光制瓣+准分子切削术）

飞秒激光制作20mm角膜瓣，掀开后用准分子激光切削角膜基质层。度数范围广（近视≤1200度、散光≤600度），可个性化切削（如波前像差引导）。适合角膜厚度适中、对视觉质量要求高者，术后1-3天恢复清晰视力，恢复速度快。

准分子激光PRK（表层切削术）

无角膜瓣，直接去除角膜上皮及前弹力层，准分子激光切削基质。适合近视≤600度、角膜薄或散光≤200度者。术后需戴绷带镜3-7天，恢复周期较长（1-2周），干眼风险相对较高，适合角膜条件有限的患者。

准分子激光LASEK（酒精辅助表层切削术）

用酒精分离角膜上皮瓣，准分子激光切削后原位复位上皮瓣。适合中高度近视（≤1000度）、角膜较薄者。相比PRK恢复更快（3-5天），干眼风险更低，但仍需避免揉眼，防止上皮瓣移位。

准分子激光epi-LASIK（机械上皮瓣切削术）

机械法制作完整角膜上皮瓣，准分子激光切削后复位。适合角膜厚度不足、干眼或过敏体质者，避免酒精刺激，术后视力稳定更快（1-2周）。但成本较高，需选择经验丰富的医师操作以确保上皮瓣完整性。

特殊人群注意事项：角膜过薄（＜480μm）者优先考虑表层切削；干眼患者首选全飞秒或个性化切削；高度近视（＞1000度）建议优先评估ICL晶体植入（非激光术式）。术前需通过详细检查（角膜地形图、干眼分析等）确定术式。