什么是乳房缩小整形术问

什么是乳房缩小整形术

乳房缩小整形术（乳房缩小成形术）是通过外科手术切除多余乳腺组织、脂肪及皮肤，以缩小乳房体积、改善下垂形态，并缓解巨乳症引发的慢性疼痛、皮肤溃疡等并发症的整形技术。

手术核心目标与适应症

除改善乳房美学形态（如矫正下垂、缩小不对称）外，更针对病理性巨乳症（单侧乳房体积＞800ml），可显著缓解肩颈疼痛（术后疼痛评分降低50%以上）、胸廓畸形及皮肤摩擦性溃疡（愈合率达90%），部分术式保留乳腺导管，不影响哺乳功能。

主流术式分类与选择

依据乳房大小及皮肤松弛度定制术式：①垂直瘢痕法（标准术式）：切除范围大，适用于中重度巨乳（体积＞800ml）+轻中度松弛，形成倒T形瘢痕；②双环法（短瘢痕术）：乳晕周围+垂直切口，适合轻中度乳房（300-600ml），瘢痕隐蔽且长度＜5cm；③内窥镜辅助法：微创，适合双侧对称者，术后瘢痕不明显。

术前评估与准备

需严格筛查：①身体条件：血压＜160/100mmHg、空腹血糖＜8.3mmol/L，排除严重心肺疾病；②生活习惯：吸烟者需术前4周戒烟（尼古丁致愈合延迟风险增加2.3倍）；③心理评估：通过SCL-90量表排除躯体变形障碍（BDD），明确术后效果预期。

术后护理与恢复要点

①早期（1-7天）：加压包扎+引流管护理，冷敷消肿，口服布洛芬（200mg/次，q6h）止痛；②中期（2周-3月）：穿医用弹力文胸，避免提重物（＞5kg），保持伤口清洁干燥；③后期（3月后）：逐步恢复运动，6月后评估最终形态，期间忌辛辣饮食及酒精。

特殊人群禁忌

①绝对禁忌：乳腺癌病史、严重心肺功能不全（NYHAⅢ级）、凝血功能障碍；②相对禁忌：哺乳期女性（建议断奶后6月）、瘢痕体质（术前注射曲安奈德抑制瘢痕增生）、糖尿病未控制者（血糖＞8.3mmol/L）；③心理障碍：存在过度理想化期待（如要求“完美对称”）者，需心理干预后再评估。

（注：药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱；以上内容基于临床研究及指南共识，个体方案需经主刀医师评估制定。）