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血常规检查结果怎么分析呢

2026年01月14日 21:00:08
病情描述:

血常规检查结果怎么分析呢

医生回答(1)
  • 余超
    余超副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    血常规检查是临床最基础的血液检测项目,分析需结合指标数值、临床症状及病史综合判断。关键指标包括白细胞及分类、红细胞及血红蛋白、血小板,各指标异常提示不同健康问题。

    一、白细胞及分类:白细胞正常范围为成人4~10×10^9/L,新生儿15~20×10^9/L。中性粒细胞占比50%~70%,升高常见于急性细菌感染(如肺炎、尿路感染),降低可能与免疫抑制、病毒感染或长期使用糖皮质激素有关;淋巴细胞占比20%~50%,升高多见于病毒感染(如流感、EB病毒感染)、慢性炎症;单核细胞占比3%~10%,升高可能与结核、慢性肝病或感染恢复期相关。儿童6个月~2岁期间,中性粒细胞与淋巴细胞比例大致相等,随年龄增长淋巴细胞比例逐渐升高至成人水平,需结合年龄调整判断。

    二、红细胞及血红蛋白:成年男性血红蛋白正常范围120~160g/L,成年女性110~150g/L,红细胞压积(HCT)反映红细胞体积占比,降低提示贫血,常见类型包括缺铁性贫血(铁摄入不足或慢性失血)、巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏)。红细胞增多需排除脱水、高原环境或骨髓增殖性疾病(如真性红细胞增多症)。孕妇因血容量增加,血红蛋白常轻度降低(生理性贫血),但需结合铁蛋白等指标排除病理性缺铁。老年人若长期慢性疾病(如肾病、糖尿病),可能出现红细胞计数异常,需结合肾功能、血糖等综合评估。

    三、血小板:正常范围125~350×10^9/L,减少可能与免疫性血小板减少症、感染、化疗药物影响有关,易出现皮肤瘀斑、牙龈出血;增多常见于急性感染恢复期、术后反应或骨髓增殖性疾病(如原发性血小板增多症),需结合D-二聚体等排除血栓风险。长期吸烟人群血小板聚集性可能升高,需关注基础心血管疾病史。

    特殊人群需注意:儿童6个月内血红蛋白<145g/L需警惕贫血;老年人若血小板持续>450×10^9/L,需排查慢性炎症或骨髓疾病;长期剧烈运动者可能出现暂时性红细胞、血红蛋白升高,属生理性波动。血常规异常需由临床医生结合症状、病史及其他检查(如血涂片、铁代谢指标)明确原因,避免自行诊断或过度用药。

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