做肠镜要挂什么科问

做肠镜需根据具体情况挂号，主要科室为消化内科或胃肠外科。消化内科适用于常规筛查、炎症性肠病等非手术需求；胃肠外科适用于肿瘤或复杂息肉需手术的情况。特殊人群（儿童、老年、复杂病史者）建议优先专科门诊。

一、挂号科室的主要类型

1.消化内科：适用情况包括常规肠道健康筛查（40岁以上人群或有肠癌家族史者）、不明原因消化道症状（如长期腹泻、便秘交替、腹部隐痛）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）诊断与随访、疑似肠道息肉（直径＜2cm）或早期肿瘤（无明确手术指征）。消化内科医生通过肠镜完成检查后，可直接进行病理活检、息肉切除等微创治疗，无需转诊其他科室，适合多数常规诊疗需求。

2.胃肠外科：适用情况为疑似肠道肿瘤（如CEA升高、大便潜血阳性）且需手术切除、肠梗阻或肠穿孔等急腹症（需急诊肠镜检查）、较大肠息肉（直径≥2cm）或多发息肉（超过3个）需复杂内镜切除、既往肠道手术史或粘连风险高者。胃肠外科医生擅长评估手术指征，检查后可快速制定切除或手术方案，与消化内科形成诊疗闭环。

二、特殊人群挂号建议

3.儿童（18岁以下）：需挂小儿消化专科或儿科消化门诊。儿童肠道狭窄且蠕动功能弱，需儿科医生评估检查必要性（如反复腹痛、便血、生长发育迟缓等），并在检查前制定针对性镇静方案（如口服咪达唑仑或丙泊酚静脉镇静），降低检查风险。检查前需提前1天开始流质饮食，避免肠道残留影响视野。

4.老年患者（70岁以上）：高血压、糖尿病、心功能不全者建议挂消化内科。老年患者基础疾病多，消化内科医生会综合评估检查风险，如检查前24小时调整降压药、降糖药，避免检查中血压波动或低血糖；长期吸烟、饮酒者需提前48小时开始低渣饮食，延长肠道准备时间，减少检查误差。

5.特殊病史患者：既往腹部手术史（如阑尾炎、剖宫产）、多次肠镜检查史（如肠粘连）、家族性肠道肿瘤病史（如遗传性息肉病）者，建议优先挂胃肠外科。胃肠外科医生熟悉腹部解剖结构变化，可提前评估肠粘连风险，选择合适的肠镜类型（如小肠镜、胶囊内镜），并与麻醉科协作制定术中镇静方案，降低检查并发症。