得了肩周炎怎么办呀问

肩周炎（肩关节周围炎）常见于40-60岁人群，女性发病率略高于男性，主要因肩关节退变、长期劳损或基础疾病（如糖尿病）诱发，典型表现为肩关节疼痛、活动受限（尤其抬臂、外旋困难）。处理需结合非药物干预、科学康复与必要药物，同时关注特殊人群安全。

1.明确病因与病情评估：肩周炎多与年龄增长导致的肩关节退变、长期重复性劳损（如长期伏案、家务劳动）、肩部外伤后制动相关。需通过肩关节X线、超声或MRI检查排除肩袖损伤、骨折等器质性病变，评估疼痛程度（VAS评分0-10分）及活动受限范围（如前屈、外展角度），避免误诊或过度治疗。

2.非药物干预与康复锻炼：优先推荐非药物治疗。急性期（疼痛明显时）局部冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）缓解疼痛；慢性期热敷促进血液循环。康复锻炼分阶段：早期轻柔拉伸，如钟摆运动（身体前倾，患侧手臂自然下垂，缓慢前后/左右摆动）、爬墙动作（手指沿墙向上移动至疼痛点后停留10秒，重复10-15次）；中期抗阻训练，如弹力带外旋（健侧固定弹力带，患侧缓慢外旋至微酸）、俯身飞鸟（手臂侧平举至与肩同高，缓慢抬起后放下）；后期强化稳定性训练，如哑铃侧平举后缓慢下放（每组10-15次，3组）。每日1-2次，每次20-30分钟，以不加重疼痛为度。

3.药物治疗原则：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解症状，需餐后服用减少胃肠道刺激；局部疼痛可外用双氯芬酸乳胶剂（每日3-4次）。药物仅为辅助，不可替代康复锻炼，需在医生指导下使用，避免长期用药。

4.特殊人群注意事项：中老年人合并高血压、糖尿病者，需监测用药后血压、血糖变化，避免非甾体抗炎药诱发波动；孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，可采用物理治疗（如温和热敷）；儿童罕见肩周炎，青少年出现疼痛需优先排除外伤或感染，避免盲目用药。

5.预防复发与长期管理：日常保持正确姿势，避免长期单侧负重（如单肩背包）；家务劳动交替使用双侧肩部；运动前充分热身（肩部绕环、手臂摆动），运动后拉伸放松。症状缓解后每周2-3次维持康复训练，防止关节僵硬复发。