胃透视能检查出什么问

胃透视（钡餐造影检查）主要通过口服硫酸钡混悬液后进行X线透视，可检查胃的结构形态、病变性质、蠕动功能及与邻近器官的关系，能明确胃黏膜状态、溃疡、肿瘤、异物等异常，还可评估胃排空能力及周围组织影响。

一、胃结构异常

1.胃轮廓与形态：正常胃充盈后呈囊袋状，轮廓光滑连续。异常时可见局部隆起（如息肉）、凹陷（如溃疡龛影）或不规则狭窄（如肿瘤），提示胃壁结构完整性破坏。例如，胃癌可致胃腔缩小、形态僵硬，溃疡则表现为胃壁外凸的钡剂填充区（龛影）。

2.黏膜皱襞：正常皱襞纤细规则，呈条纹状分布。胃炎时皱襞迂曲增粗，胃癌可见皱襞中断、破坏或结节状隆起，溃疡边缘黏膜常呈“指压迹”样改变。

二、病变类型识别

1.消化性溃疡：胃溃疡多见于胃窦部小弯侧，表现为边缘光滑的龛影，周围黏膜呈放射状纠集；十二指肠溃疡可见球部“激惹征”（钡剂通过快速）或球部变形。

2.胃肿瘤：进展期胃癌表现为不规则充盈缺损、胃腔狭窄或“皮革胃”（胃壁弥漫增厚僵硬）；早期胃癌可能仅见黏膜轻微紊乱，需结合胃镜活检确诊。

3.胃内异物或结石：金属异物或较大胃石（如植物性结石）可见胃腔内致密影，可定位其位置及形态。

三、胃动力功能评估

正常情况下，钡剂服下后1~2小时达胃窦，4~6小时排空至十二指肠。糖尿病胃轻瘫患者排空延迟至6~8小时，甲亢患者可见胃蠕动加速，幽门梗阻时胃腔扩张（容量＞1000ml），钡剂排空时间延长至6小时以上。

四、邻近器官影响

1.胰腺病变：慢性胰腺炎可使胃大弯出现“双边征”，胰头癌压迫胃窦致胃窦前壁弧形压迹。

2.胆囊病变：胆囊结石嵌顿时，可推挤胃底形成局部压迹，需结合超声排除混淆。

五、特殊人群注意事项

1.儿童群体：钡剂剂量按体重计算（10~15ml/kg），肠梗阻、肠穿孔者禁用，检查后需观察3天内排便情况，必要时用泻药辅助排钡。

2.老年患者：高龄伴食管裂孔疝者，检查前需稀释钡剂至30%浓度，避免反流性食管炎加重；严重吞咽困难者需先评估吞咽功能。

3.胃食管反流病患者：检查前禁食4~6小时，检查中若出现呛咳立即停止，检查后6小时内禁食，防止钡剂误吸。